氨茶堿能長期服務嗎？
病情分析：氨茶堿屬于是茶堿類的藥物，有引起心律失常和精神興奮的可能，只要注意以上2點是可以長期的服用的，,意見建議：
執(zhí)業(yè)藥師考試考點與解析-西藥綜合技能-非處方藥(2)
【適應證】 用于胃腸痙攣性疼痛。
【不良反應】 常見便秘，出汗減少，口、鼻、咽喉干燥，少數(shù)病人可出現(xiàn)視力模糊、排尿困難、眼痛、眼壓升高、過敏性皮疹和皰疹。
【注意事項】 老人、幼兒、兒童、心血管病患者、反流性食管炎、胃腸排空遲緩、胃腸道梗阻性疾病、肝功能損害、甲亢、肺部疾病、重癥肌無力、潰瘍性結(jié)腸炎、前列腺肥大等患者慎用本品。尿潴留、青光眼患者禁用。
阿苯達 唑
【適應證】 用于蛔蟲病、蟯蟲病。
【不良反應】 可見頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、皮膚瘙癢、藥熱等。
【注意事項】 孕婦、 哺 乳期婦女及2歲以下小兒禁用。有藥物過敏史及癲癇病史者慎用。有蛋白尿、化膿性皮炎及各種急性病者不宜用。
甲苯達 唑
【適應證】 用于蛔蟲病、蟯蟲病。
【不良反應】 不良反應較少，極少數(shù)病人有惡心、腹部不適、腹痛腹瀉、乏力、皮疹，偶見剝脫性皮炎、全身性脫毛癥、嗜酸性粒細胞增多等。
【注意事項】 有過敏史者、孕婦、未滿2歲的幼兒禁用;肝腎功能不全者慎用;蛔蟲感染性疾病患者服藥后可引起蛔蟲游走，造成腹痛或吐蛔蟲，甚至發(fā)生膽道蛔蟲癥，此時與左旋咪 唑 等合用可避免發(fā)生。除習慣性便秘者外，不須服瀉藥，腹瀉者應在腹瀉停止后服藥。
哌 嗪(枸櫞酸鹽、磷酸鹽)
【適應證】 用于蛔蟲病。
【不良反應】 偶可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、感覺異常、蕁麻疹等，停藥后很快消失，過敏者可發(fā)生流淚、流涕、咳嗽、 眩 暈、嗜睡、哮喘等。
【注意事項】 肝腎功能不全、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或癲癇史或?qū)Ρ酒酚羞^敏史者禁用;本品對人類(特別是兒童)有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應避免長期過量服用。
雙羥 萘 酸噻嘧 啶
【適應證】 用于蛔蟲病、蟯蟲病。
【不良反應】 少數(shù)可有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等，偶可發(fā)生頭痛、 眩 暈、嗜睡、胸悶、皮疹等，一般為時短暫，可以耐受，不需處理。
【注意事項】 孕婦、1歲以下小兒、肝功不全者禁用;不能與 哌 嗪類合用(相互 拮 抗);冠心病、嚴重潰瘍病、腎臟病患者慎用。服用本品無需空腹，也不需導瀉。
鹽酸偽麻黃堿復方制劑
以鹽酸偽麻黃堿為主，可含馬來酸氯苯那敏、氫溴酸右美沙芬、對乙酰氨基酚、維生素C。
【適應證】 用于感冒。減輕由于感冒、流感所致的各種癥狀，特別適用于上述疾病的早期癥狀。
【不良反應】 常見口干、鼻干、心悸、輕度嗜睡、視力模糊等，停藥后可自行恢復。
【注意事項】 心臟病、高血壓、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、甲狀腺功能亢進，以及對本品任一成分過敏者禁用;高空作業(yè)者、駕駛員、機器操作者工作時禁用;服用期間勿飲用含酒精飲料;孕婦、 哺 乳期婦女以及12歲以下兒童慎用，6歲以下兒童不推薦使用;不可長期連續(xù)使用，7日內(nèi)癥狀未見緩解或消失應向醫(yī)師咨詢。
磷酸苯丙 哌 林
【適應證】 用于各種原因引起的無痰干咳及頻繁劇烈的咳嗽。
【不良反應】 偶見口干、口渴、乏力、頭暈、嗜睡、胃部不適、食欲不振、藥疹。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;口服時勿咬碎藥片，應整片吞服，以防止藥物麻醉口腔黏膜;孕婦慎用。
枸櫞酸噴托維林(咳必清)
【適應證】 用于各種原因引起的無痰干咳及頻繁劇烈的咳嗽。
【不良反應】 頭暈、口干、惡心和腹脹、皮膚過敏等;偶見便秘、頭痛。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;青光眼及心功能不全者、孕婦及 哺 乳期婦女慎用;痰量多者應并用祛痰藥。
氫溴酸右美沙芬
【適應證】 用于各種原因引起的無痰干咳及頻繁劇烈的咳嗽。
【不良反應】 偶見頭暈、頭痛、困倦、食欲不振、便秘等。
【注意事項】 對本品過敏者、有精神病史者、呼吸困難者、哮喘伴咳嗽者禁用;不得與單胺氧化酶抑制劑同用;孕婦、 哺 乳期婦女、肝功能不全者慎用;痰多的患者慎用或與祛痰藥同用。
羧甲司坦
【適應證】 用于黏痰不易咳出者，慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠，咳出困難者。
【不良反應】 有時可見惡心、腹部不適、腹瀉、頭暈以及皮疹等。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;應避免同服強效鎮(zhèn)咳藥，以免稀化的痰液堵塞氣道;有出血傾向的消化道潰瘍患者應慎用;孕婦及 哺 乳期婦女慎用。
鹽酸溴己新
【適應證】 用于黏痰不易咳出者，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等疾病引起的黏痰多而又不易咳出者。
【不良反應】 偶見惡心、胃部不適，個別患者可見血清轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;胃潰瘍患者慎用。
乙酰半胱氨酸
【適應證】 用于黏痰不易咳出者。
【不良反應】 有時可引起嗆咳、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、胃炎等。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;老年患者伴有嚴重呼吸功能不全者慎用;本品需臨時配制，用剩的藥液應貯于冰箱中，并在48小時內(nèi)用完，否則應棄去;本品藥液不得與金屬、橡皮、氧化劑接觸，須用 玻 璃或塑料器具;本品可降低青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素等的藥效，不宜混合或同用，必要時可間隔4小時交替使用?？梢耘c糜蛋白酶配合使用。
鹽酸氯丙那林(氯喘)
【適應證】 用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎。
【不良反應】 個別患者用后出現(xiàn)頭痛、惡心、胃部不適、心悸以及手指震顫等。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進、糖尿病、前列腺增生的`排尿困難者慎用;茶堿類藥物能增強本品之作用，盡量不與其同用。
二羥丙茶堿(喘定)
【適應證】 用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎。
【不良反應】 可見頭痛、失眠、心悸以及惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
【注意事項】 注意交叉過敏反應，本品過敏者可能對其他茶堿類藥物也過敏;應避免與克林霉素、紅霉素、林可霉素等同用;孕婦、 哺 乳期婦女，以及嚴重心臟病、充血性心力衰竭、心律失常、肺源性心臟病、肝病、高血壓、甲狀腺功能亢進、活動性消化道潰瘍、腎病、糖尿病、前列腺肥大者慎用。
硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘靈)
【適應證】 用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎。
【不良反應】 少數(shù)人可見惡心、頭痛、頭暈、心悸、手指震顫。
【注意事項】 嚴重心功能不全者禁用;高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、糖尿病患者以及孕婦不宜使用; 哺 乳期婦女應慎用;不推薦兒童使用;一般使用3日后不見癥狀緩解，應向醫(yī)師咨詢;β-受體阻滯劑可 拮 抗本品的擴張支氣管作用。
維生素A
【適應證】 用于補充營養(yǎng)及維生素A缺乏所致的夜盲癥、角膜軟化癥、干眼癥、皮膚粗糙角化。
【不良反應】 攝入過量可致中毒。慢性中毒可表現(xiàn)為食欲不振、疲勞、全身不適、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、易激動、嘔吐、腹瀉及皮膚瘙癢、干燥和脫屑。
【注意事項】 按推薦劑量服用，不可超量; 哺 乳期婦女、慢性腎功能減退者應慎用;與抗酸藥如氫氧化鋁同服時可影響本品吸收。
維生素AD
【適應證】 用于補充營養(yǎng)。
【不良反應】 過量服用可慢性中毒，早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、軟弱、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。
【注意事項】 按推薦劑量服用，不宜長期、大量應用;不應與含大量鎂、鈣的藥物同用。
維生素E
【適應證】 用于補充營養(yǎng)，習慣性流產(chǎn)、不育癥的輔助治療。
【不良反應】 大劑量可引起惡心、嘔吐、 眩 暈、頭痛、視力模糊、皮膚 皸 裂、唇炎、口角炎、胃腸功能紊亂、腹瀉及出血傾向，并改變內(nèi)分泌，乳腺腫大，影響性功能。
【注意事項】 易與多種藥物發(fā)生不良的藥物相互作用;可促進維生素A的吸收、利用和肝臟儲存;缺鐵性貧血補鐵時維生素B的需要量增加。
葡萄糖酸鈣
【適應證】 用于補鈣(低鈣血癥、妊娠婦女及老年人的補鈣)。
【不良反應】 偶見便秘。
【注意事項】 與雌激素合用，可增加鈣的吸收;與苯妥英鈉合用，產(chǎn)生不吸收的化合物，影響二者的生物利用度;與四環(huán)素同時服用，可影響四環(huán)素的吸收。
碳酸鈣復方制劑
以碳酸鈣為主，可含維生素、氨基酸、微量元素。
【適應證】 用于補鈣及防治骨質(zhì)疏松。
【不良反應】 長期服用可能引起維生素D中毒伴高鈣血癥，早期癥狀包括便秘、腹瀉、持續(xù)頭痛、食欲減退、金屬味覺、惡心、嘔吐、乏力等。
【注意事項】 高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用;幼兒、動脈硬化、心腎功能不全者慎用。
高錳酸鉀
【適應證】 用于皮膚黏膜消毒及坐浴。
【不良反應】 本品的結(jié)晶或高濃度溶液有腐蝕性，即使是稀溶液反復使用多次也可引起腐蝕性灼傷。
【注意事項】 宜現(xiàn)用現(xiàn)配;消毒后留于容器或物品上的污垢應及時擦凈。
聯(lián)苯 芐 唑
【適應證】 用于皮膚真菌感染，如手足癬、體癬、股癬。
【不良反應】 少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性皮膚刺激癥狀，如瘙癢、灼熱感、紅斑等。
【注意事項】 對咪 唑 類藥物有過敏史者禁用。
硝酸咪康 唑
【適應證】 用于皮膚真菌感染，如手足癬、體癬、股癬。
【不良反應】 對本品過敏者可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紅、水皰、燒灼感和其他皮膚刺激癥狀。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;避免接觸眼睛;乳膏應擦均勻，以免局部濃度過高，產(chǎn)生刺激。
特比 萘 芬
【適應證】 用于皮膚真菌感染，如手足癬、體癬、股癬、頭癬。
【不良反應】 皮膚外用未見不良反應。對本品過敏者可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹，一旦發(fā)現(xiàn)應立即停藥。
【注意事項】 對本品過敏者禁用;避免接觸眼睛;孕婦及兒童不推薦使用。
苯甲酸復方制劑
以苯甲酸為主，可含水楊酸、碘。
【適應證】 用于手足癬、體股癬、手足 皸 裂。
【不良反應】 對皮膚有一定刺激性，長期應用可脫皮。
【注意事項】 濕疹、起皰或糜爛的急性炎癥禁用;不可應用于皮膚破損處，以免引起過度吸收;本品遇鐵器可變色。
富馬酸酮替芬
【適應證】 滴鼻劑用于過敏性鼻炎;口服片用于過敏性支氣管哮喘。
【不良反應】 口服時初期有困倦感和乏力感。偶見口干、惡心、胃腸不適及藥物過敏反應。
【注意事項】 口服降糖藥時勿用本品，勿與苯二氮 類及乙醇制劑合用;對本品過敏者，以及高空作業(yè)、駕駛員、機械操作者、高度集中思維工作者、運動員參賽時禁用;孕婦慎用;滴鼻劑連續(xù)使用不應超過3天，不應幾個人共同使用一支滴鼻劑;起效慢，對于哮喘等用藥2～4周后方見效。
四環(huán)素醋酸可的松眼膏
含四環(huán)素、醋酸可的松。
【適應證】 用于結(jié)膜炎、沙眼、過敏性眼炎。
【不良反應】 偶見有局部過敏反應。
【注意事項】 角膜潰瘍者禁用。
壬苯醇醚
【適應證】 避孕(塞陰道中)。
【不良反應】 輕度刺激癥狀如陰道分泌物增多，個別人用后有過敏反應。
【注意事項】 陰道炎、子宮脫垂、陰道松弛等不能用;待藥物溶解后方可。
復方 炔 諾酮
【適應證】 口服短效避孕藥。
【不良反應】 有類早孕反應，不規(guī)則出血、面頰褐斑、皮疹等。
【注意事項】 急慢性肝炎、腎炎、高血壓、乳房腫塊、子宮肌瘤、 哺 乳期婦女不宜使用。
復方醋酸甲地孕酮
【適應證】 口服短效避孕藥。
【不良反應】 偶有惡心、嘔吐、頭暈等反應及不規(guī)則出血。
【注意事項】 肝病、腎病、乳房腫塊患者禁用;必須按規(guī)定劑量與時間服藥，不可間斷，以免避孕失敗。
復方左 炔 諾孕酮
【適應證】 口服短效避孕藥。
【不良反應】 有類早孕反應，如惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退、不規(guī)則出血、閉經(jīng)等。
【注意事項】 肝病、腎病、乳房腫塊患者禁用;嚴格按規(guī)定方法服藥，漏服藥不但可發(fā)生不規(guī)則出血，還可導致避孕失敗。
2.非處方藥專有標識
國家藥品監(jiān)督管理局公布了非處方藥專有標識。非處方藥專有標識圖案為橢圓形背景下的三個英文字母的組合，即Over The Counter的縮寫，是國際上對非處方藥的習慣稱謂。我國公布的非處方藥標識，甲類為紅色橢圓形底陰文，色標為M100Y100(紅底白字);乙類為綠色橢圓形底陰文，色標為C100M50Y70(綠底白字)。
非處方藥專有標識作為藥品標簽、使用說明書和包裝的專有標識，也可用作經(jīng)營非處方藥企業(yè)的標志。
☆ 考點4：實行處方藥與非處方藥分類管理的意義
1.有利于保證人民用藥安全
將藥品實施分類管理。對不利于自我藥療的品種，實行處方制度，在醫(yī)師監(jiān)督下使用，減少藥品的濫用，促進合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。
2.有利于推動醫(yī)療保險制度的改革
國家根據(jù)國情規(guī)定某些常見病、多發(fā)病的用藥范圍，醫(yī)療費用實行“大病統(tǒng)籌、小病自付”的原則，逐步由國家、單位和個人合理分擔，從而減少大處方、人情方和應用不必要的貴藥、新藥、進口藥，減少藥品的浪費，這對推動醫(yī)療保險制度將起到重大作用。
3.有利提高人民自我保健意識
健康的責任首先由自己負擔，單純依靠醫(yī)生和社會保障健康的觀念應有所改變，今后“大病進醫(yī)院，小病進藥店”的人越來越多。
4.有利于合理利用衛(wèi)生資源，提高我國醫(yī)藥研究水平
實施藥品分類管理及非處方制度，能促進對新藥的研制和開發(fā)。非處方藥品種多，其復方制劑和劑型改變制成的新藥，其注冊和審批程序相對簡化，可促進醫(yī)藥企業(yè)對開發(fā)新型非處方藥和改進劑型的積極性。
5.有利于醫(yī)藥行業(yè)與國際接軌
應盡快實施和完善非處方藥制度，以市場為先導，研制、開發(fā)、生產(chǎn)國產(chǎn)的處方藥和非處方藥，盡快占領(lǐng)國內(nèi)市場，進入國際醫(yī)藥市場參與競爭，意義十分重大。
☆ ☆☆☆☆考點5：購買使用非處方藥的注意事項
1.在合法零售藥店購買
國家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院)根據(jù)醫(yī)療需要可以推薦使用非處方藥。銷售非處方藥(甲、乙類)的零售藥店必須具有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》。經(jīng)批準可銷售乙類非處方藥的普通商業(yè)企業(yè)和普通商業(yè)連鎖超市，必須有乙類非處方藥的準銷標志。
2.重視藥品的雙重性
藥品既有防病治病的一面，也有不良反應的一面。處方藥與非處方藥是兩類不同的藥品，各有其適應證、用量、用法、不良反應等，那種認為“非處方藥是安全的藥品，可以隨意買、隨便吃、無毒性”，“非處方藥治不了大病，也要不了命”的想法是錯誤的。
3.了解非處方藥的潛在危害
非處方藥具有安全、有效、使用劑量、劑型受到嚴格控制的特點，但并不能說明這類藥品使用不發(fā)生不良反應。如解熱鎮(zhèn)痛藥的使用，為藥品消費者自我藥療提供了極大的方便，但使用不當會掩蓋潛在的感染性及其疾病，延誤或加重病情。非處方藥用于老年人、妊娠婦女、 哺 乳期婦女、兒童及肝腎功能不良的病人，應注意調(diào)整劑量和用法，保證用藥安全。
4.要注意合理用藥
(1)處方藥與非處方藥的適應證。如非 甾 體抗炎藥布洛芬，在治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、強直性脊柱炎、痛風等疾病時屬于處方藥的適應癥;而用于控制頭痛、牙痛、發(fā)熱、痛經(jīng)等癥狀時則是非處方藥的適應證。H2受體 拮 抗劑西米替丁作為處方藥可治療胃十二指腸潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;但作為非處方藥僅限于胃灼熱(燒心)和消化不良，兩藥的劑量、用藥持續(xù)時間也不盡相同。氫化可的松的非處方藥只限于乳膏劑、軟膏劑;而片劑和注射劑必須憑醫(yī)師處方才能銷售和使用，而且在使用過程中需要醫(yī)藥專業(yè)人員的監(jiān)護。
(2)在使用非處方藥時，切忌“無病用藥”。
(3)病愈為止，防止濫用。
(4)按說明書用藥，區(qū)分“慎用”、“忌用”與“禁用”。
“慎用”是指用藥時要小心謹慎，即指在使用該藥時要注意觀察，如出現(xiàn)不良反應應當立即停藥。通常需要慎用的指小兒、老年人、孕婦及心、肝、腎功能不良的患者。慎用并不等于不能使用。
“忌用”就是避免使用的意思，即最好不用。如果使用可能會帶來明顯的不良反應和不良后果。
“禁用”就是沒有任何選擇的余地，屬于絕對禁止使用的藥品。此類藥品一旦誤服就會出現(xiàn)嚴重不良反應或中毒。如阿司匹林對胃潰瘍病人禁用，否則就有胃出血的可能;對特異體質(zhì)有過敏史或哮喘病的患者禁用，否則有可能造成過敏反應;對孕婦臨產(chǎn)前3個月禁用;對血友病或血小板減少癥患者禁用，否則有可能導致嚴重出血等不良反應。
(5)按療程購藥。非處方藥限定療程為胃腸解痙藥服用1日;解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱服用3日，止痛服用5日;感冒用藥、鎮(zhèn)咳藥、抗酸與胃黏膜保護藥服用1周;癥狀未緩解或未消失應向醫(yī)師咨詢，平喘藥不推薦兒童使用，成人服用3日，無效須向醫(yī)師咨詢。
5.小兒用藥宜審慎
避免使用不當引起過量，如解熱藥、抗感冒藥的非處方藥往往都含對乙酰氨基酚，重復給藥造成服用劑量過大而損害肝臟，嚴重者可導致肝昏迷死亡，特別是3歲以下小兒及新生兒，因肝腎功能發(fā)育不全，過量使用含對乙酰氨基酚的非處方藥后果十分嚴重。新生兒體表面積相對較成人大，皮膚角化層薄，局部用藥吸收較多是其特點。因此慎用非處方藥(如糖皮質(zhì)激素類藥品氫化可的松、醋酸曲安奈德)的軟膏劑和乳膏劑，以免吸收后發(fā)揮全身作用。其他含水楊酸、升華硫、硼酸等的外用制劑也應謹慎使用，防止對皮膚的刺激和吸收中毒。
6.向執(zhí)業(yè)藥師咨詢
執(zhí)業(yè)藥師或藥師應對病患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議。執(zhí)業(yè)藥師應：①以誠信為本，具有良好的職業(yè)道德;②勤學苦練，掌握足夠的醫(yī)學和藥學基礎(chǔ)知識;③節(jié)約開支，幫助消費者合理使用醫(yī)藥經(jīng)費;④做好用藥指導，提高消費者的依從性。
7.注意藥物相互作用
一般來說，多數(shù)相互作用并不會導致嚴重后果，但確實有少數(shù)是可致命的，特別是與那些治療范圍狹窄的處方藥合用，華法令就是其中最值得注意的一個藥物，其他還包括移植術(shù)后使用的抗排異反應治療藥物、抗驚厥藥、鋰制劑、茶堿或氨茶堿等。
8.注意非處方藥的不良反應
為保證非處方藥安全有效使用，對非處方藥上市后應進行安全性再評價，必須加強不良反應監(jiān)察報告制度。
9.非處方藥的儲存與保管
在儲存中應注意溫度、濕度、光線對藥品的影響;注意經(jīng)常檢查藥品的有效期;保留非處方藥的說明書，保存的藥品標簽應清楚完整。保存藥品的地方要考慮到安全，不能讓小兒接觸到，以免發(fā)生危險。
10.非處方藥與自我藥療在全民衛(wèi)生保健中的作用
包括：①增強了人民群眾健康意識;②加快了醫(yī)療衛(wèi)生制度改革;③方便了廣大群眾購買藥品;④提高了民眾科學文化素質(zhì);⑤加速了執(zhí)業(yè)藥師隊伍建設(shè)。