一、哮喘病人氨茶堿過敏用什么藥好
氨茶堿作為支氣管解痙劑已使用半個(gè)世紀(jì)了,目前,仍是治療支
氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好,臨床常
用,但安全范圍小,治療指數(shù)窄,體內(nèi)消除速率個(gè)體差異性較大,若
使用不當(dāng),常易引起嚴(yán)重的毒副作用,甚至危及生命。
常見的毒副反應(yīng)
●過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹,蕁麻疹或伴氣喘,也有多形紅斑
樣藥疹。高度過敏者,常在推注過程中突發(fā)躁動(dòng)不安、意識(shí)喪失、口
唇紫紺,繼而呼吸心跳停止。
●藥物過量中毒此多見于兒童用藥過量或誤服,超過最大治療量
(6mg/Kg/次),早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安,并有無意識(shí)
動(dòng)作、口渴、脫水及低熱;后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高
熱和虛脫,亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作??梢蜓铀枰种贫劳觥?
造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個(gè)體用藥差異大有關(guān)。氨茶堿清除
速度,女性慢于男性,老年人慢于青壯年人,肥胖、肝病、心衰、慢
阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食,均影響氨茶堿代謝,使其半衰期延長,按常規(guī)劑量長期應(yīng)用時(shí),亦可引起中毒。
此外,配伍不當(dāng)也是引起氨茶堿毒副反應(yīng)的原因。延緩茶堿代謝
的藥物有紅霉素、螺旋霉素、H2一受體拮抗劑等,這些藥物有降低茶
堿清除率、延長半衰期的作用,這些藥物與氨茶堿并用,易發(fā)生中毒。
注射速度過快也可引起氨茶堿毒副反應(yīng)。靜注治療劑量發(fā)生中毒
的確切原因尚不明,多認(rèn)為與注射速度有關(guān),故有“速度性休克”之
稱。
氨茶堿毒副反應(yīng)的防治
●嚴(yán)格控制適應(yīng)癥本品主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫、心源性哮喘等,以緩解喘息癥狀。
●正確掌握常用劑量和注射速度氨茶堿的血漿半衰期平均為5~6
小時(shí),靜脈注射,血漿濃度迅速升高,15~30分鐘內(nèi)產(chǎn)生最大效應(yīng)。
口服0.1~0.2克/次,3次/日;靜推0.25~0.5克/次,用5%葡萄
糖液20~40ml稀釋后緩慢注射;極量,0.5克/次,2克/日。靜注時(shí)
間不小于15分鐘,靜注后尚需觀察15~30分鐘。
●用藥量必須個(gè)體化用藥前充分考慮年齡、性別、病理生理及影
響茶堿血漿濃度的藥物因素。對(duì)60歲以上老年人、小兒、肺心病、肝
腎功能不全、低血壓及嚴(yán)重缺氧的臥床患者應(yīng)減量使用。若靜注用藥
時(shí)間較長,應(yīng)定時(shí)檢查心電圖。
●治療期間要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度臨床上有效血藥濃度大致是10~
20mg/ml,越過20mg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
●注意交叉過敏反應(yīng)凡對(duì)其他茶堿藥物過敏者,應(yīng)列為禁忌。
●孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用以防通過胎盤和乳汁引起胎兒和嬰兒
中毒。
●下列情況之一者慎用酒精中毒、心律失常、嚴(yán)重心臟病、充血
性心力衰竭、肝腎疾病、高血壓、甲亢、嚴(yán)重低氧血癥、活動(dòng)性消化
道潰瘍、癲癇病等。
●與下列藥物合用時(shí),可使氨茶堿血藥濃度升高,應(yīng)調(diào)整用量,以防中毒。如克林霉素、紅霉素、林可霉素、環(huán)丙沙星、依諾沙星、H2—受體拮抗劑、別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。
●本品注射劑pH約9.6,如遇酸性藥物即有茶堿沉淀析出。
●本品靜脈注射不可與維生素C、腎上腺素、四環(huán)素、促腎上腺
皮質(zhì)激素等配伍。
●本品忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等同用。
●對(duì)本品中毒者,目前尚無特效解毒劑,應(yīng)及早對(duì)癥處理,鎮(zhèn)靜
退熱,吸氧排毒、抗休克等。
二、性哮喘突發(fā)該吃什么藥好
你好,慢阻肺是功能性病癥,因此,無論中醫(yī)藥、西醫(yī)藥,沒有可以治愈慢性阻塞性肺疾?。灾夤苎?、哮喘、肺氣腫、塵肺病等)的特效藥物產(chǎn)品,只有緩解癥狀的藥物。
慢阻肺不但可以直接導(dǎo)致呼吸衰竭,而且其并發(fā)癥也是導(dǎo)致死亡的主要因素,因此,必須盡快控制病情繼續(xù)發(fā)展與治愈。
慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、塵肺?。宰枞苑渭膊。┌凑找韵轮委煼桨?,即可達(dá)到臨床治愈:
1、堅(jiān)持三甲醫(yī)保醫(yī)院教授級(jí)主任醫(yī)師系統(tǒng)藥物治療,如無活檢檢驗(yàn)出病菌,禁用抗生素。按時(shí)復(fù)診。不對(duì)癥使用抗生素會(huì)直接導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)功能快速低下,嚴(yán)重者會(huì)威脅患者生命。
哮喘患者應(yīng)隨身攜帶止喘的噴劑,以備緊急時(shí)使用。
2、使用國家專利、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的產(chǎn)品:細(xì)胞基因能量治療儀解決呼吸系統(tǒng)代謝功能、提高血液含氧量、康復(fù)免疫系統(tǒng)生物平衡功能。
療效承諾:確保療效,20天內(nèi)如無顯效(率)產(chǎn)品召回。
按照上述方法,可在10天到60天左右時(shí)間基本充分控制住病情的發(fā)展,鞏固2到4個(gè)季節(jié)后達(dá)到臨床治愈效果目的。
僅供參考
孫平
三、幫我看看到底是急性支氣管炎還是咽炎???
你的情況比較接近急性支氣管炎的快康復(fù)的癥狀,不必過份擔(dān)心,,,
現(xiàn)在仍覺得喉嚨難受,咳嗽還是有白色粘稠的痰能咳出,,,
你可以到藥店買 氨溴索 + 阿奇霉素片 + 喉疾靈 ,
按該店的藥師或醫(yī)生的醫(yī)囑,口服三天左右,應(yīng)該會(huì)好了,,,
請(qǐng)注意多喝水,多運(yùn)動(dòng)一下,跑跑步練一下身體,,,
這些天飲食清淡一點(diǎn),很快就能康復(fù)了,,,
雖然我從醫(yī)也多年了,但用藥方面以你當(dāng)?shù)厮帋熁蜥t(yī)生為準(zhǔn),我說的和百度的內(nèi)容僅供參考,不負(fù)任何責(zé)任,請(qǐng)一定注意這點(diǎn),,,
愿你早日康復(fù),開開心心過大年,,,
2008 01 19
喉嚨難受,咳嗽還是有白色粘稠的痰能咳出
你可用 氨溴索 + 橘紅顆粒 + 金水寶膠囊
多喝水,多運(yùn)動(dòng),跑跑步練一下身體,,
要注意心情舒暢,也有利于康復(fù)的,,,
雖然我從醫(yī)也多年了,但用藥方面以你當(dāng)?shù)厮帋熁蜥t(yī)生為準(zhǔn),我說的和百度的內(nèi)容僅供參考,不負(fù)任何責(zé)任,請(qǐng)一定注意這點(diǎn),,,
愿你早日康復(fù),開開心心過大年,,,
安茶堿的作用機(jī)理為:①松弛支氣管平滑肌,也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌,對(duì)支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量,擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈,增加腎小球?yàn)V過率和腎血流量,抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下,改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時(shí)通氣功能不全被認(rèn)為是因?yàn)樗黾与跫〉氖湛s,而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結(jié)果。 安茶堿適應(yīng)癥為:適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。
氨溴索藥理為:本品屬目前臨床上使用最為廣泛的祛痰劑。能刺激呼吸道界面活性劑的形成及調(diào)節(jié)漿液性與粘液性的分泌,可同時(shí)改進(jìn)呼吸道纖毛區(qū)與無纖毛區(qū)的消除作用, 降 低 痰 液 及 纖 毛 的 粘著力 , 進(jìn)一步 使 痰 容易 咳出 ,且減輕咳嗽的現(xiàn)象。由于本品效果迅速確實(shí),耐受性良好,可長期服用,故為一 理 想 優(yōu) 異 的 祛 痰 良 藥。作用特點(diǎn):1.具有獨(dú)特的作用機(jī)轉(zhuǎn):刺激界面活性劑的形成與分泌。2.作用范圍廣:由肺泡(無纖毛區(qū))到氣管皆可作用。3.胃腸吸收良好:效果迅速確實(shí)。4.持續(xù)作用時(shí)間長達(dá)9~10小時(shí)。5.口服72小時(shí)后,可完全由尿中排除。