乳腺癌是指發(fā)生于乳腺小葉和導管上皮的惡性腫瘤。乳腺癌的擴散途徑有:
①乳腺內(nèi)擴散,呈單源性及多源性兩種。
②乳腺外擴散,最常見是侵犯皮膚、筋膜、胸大肌等鄰近組織。中晚期乳腺癌除發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移外,癌細胞還可侵血道,隨血液循環(huán)至全身各器官,常見轉移到肺、骨、胸膜、腎上腺、腎及腦等臟器。
乳房癌
乳房癌是婦女常李衡見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率在我國占各種惡性腫瘤的7~1O%,僅次于子宮頸癌。發(fā)病年齡以40~60歲居多數(shù)。男性乳房癌的發(fā)病率極低。
早期乳房癌病人無任何不適,僅在乳房內(nèi)有一個比較小的腫塊,不痛、不疼,乳頭也無變化,大多是在醫(yī)生作體格檢查時發(fā)現(xiàn),少數(shù)是由病人無意中自行摸到后再請醫(yī)生確診。因此,為了早期發(fā)現(xiàn)乳房癌,特別是中年婦女應經(jīng)常自己檢查乳房內(nèi)有無腫塊存在。正確的檢查方法是將手指伸直并攏進行捫摸,而不是手指抓提乳陸擾弊房,以免將正常的乳腺組織誤認為是腫塊,如發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有可疑的腫塊,必須請醫(yī)生檢查,并作必要的化驗,包括鉬靶X線攝片、活體組織切片檢查,以明確診斷。
由于早期乳房癌的腫塊較小,如不提高警惕,容易被病人忽略,腫塊就逐漸增大,侵入周圍皮膚或肌肉,與之粘連固定;乳頭內(nèi)縮、抬高,有時有血性液體溢出,這是癌腫浸入大的乳腺導管所致;皮膚是橘皮樣變,腋窩淋巴結腫大,質堅硬。晚期乳房癌腫塊直徑超過5厘米,甚至潰爛,不僅腋窩淋巴結腫大,鎖骨上淋巴結、胸骨旁淋巴結 和對側液窩淋巴結也可腫大。癌細胞也可通過血液轉移到肺、骨或肝臟。乳房癌在妊娠期發(fā)展特別迅 速,癌腫呈現(xiàn)炎癥性,乳房紅腫充血、發(fā)熱、猶如急性乳腺炎,容易誤診,也說明乳房癌的發(fā)病與性激素的變化有關。至于乳房癌發(fā)病與生育和哺乳究竟有何關系,目前意見尚不一致。乳房癌在乳房腫塊中占的比例最大,而且乳房良性腫塊也有惡變可能,因此,對婦女乳房腫塊應提高警惕,仔細檢查,以防誤診、漏診。乳房癌應與乳房小葉增生病和纖維腺瘤相鑒別。
治療乳房癌的方法甚多,包括手術、放射、激素、抗癌化療和中草藥等,但目前療效最滿意最可靠的方法仍是早期手術,其他方法只能作為輔助措施或乳房癌晚期不能手術時采用。手術時可先將腫塊局部切除,立即作冰凍切片檢查,證實是乳房癌后,才進行根治手術。
乳腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些?
乳腺腫瘤的發(fā)病原因目前不明,現(xiàn)將一些影響發(fā)病的因素敘述如下:
(1)年齡:乳腺腫瘤多發(fā)于40~60歲,占全部患者的75%左右,20歲以前患者罕見。
(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素,亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。有人認為,雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一,已得到臨床檢查的支持與動物實驗的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見,約為女性患者的1%,此亦說明可能與男性無卵巢激素有關。
(3)結婚、生育及哺乳:臨床上發(fā)現(xiàn)獨身婦女患乳腺腫瘤較已婚婦女為多,婚后從未生育者其乳腺腫瘤發(fā)生率較已生育者亦高,而生育后從未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期過短或過長)的發(fā)生率比正常哺乳早族者高。乳腺在一生中都處于內(nèi)分泌激素影響下,所以結婚、生育及哺乳與乳腺腫瘤的發(fā)生有一定關系。
(4)遺傳因素:臨床上發(fā)現(xiàn)有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同時或先后患乳腺腫瘤的情況,但這一觀點目前有不同的看法。
如何進行乳腺檢查?
乳腺腫瘤的診斷,首先應詳細了解病史,包括既往史、月經(jīng)婚育史及家族史,然后進行全身檢查,最后檢查乳腺,乳腺檢查主要是視診和觸診。
(1)視診
①患者上衣應脫盡,面對光線。
②觀察乳腺是否對稱及發(fā)育情況(如青春型、肥大型、發(fā)育不良型、老年萎縮型等),然后觀察乳房各處有否隆起及下陷等異常情況。
③乳房的皮膚是否正常,有無皮膚粘連、水腫、發(fā)紅或破潰等。
④乳頭部位、大小是否正常,有無凹陷、裂口、糜爛、潰破、溢液及其他病變。乳暈的大小、著色深淺,有無發(fā)紅、水腫、糜爛等。
⑤乳腺腫物的部位、形態(tài)、是否破潰等。腫瘤深位者不易察看,表淺者容易看到。
⑥腋窩、鎖骨上下是否膨滿,有無副乳腺。
(2)觸診
①先檢查健側,而后檢查患側。檢查時注意用手掌和手指輕輕按揉,切勿用手指抓捏。
②檢查腋窩有無腫大淋巴結,若有腫大淋巴結,表明淋巴結有轉移。
③檢查鎖骨上下窩淋巴結,若有腫大淋巴結,說明可能已有遠處淋巴結轉移。
④乳房檢查,臥位或坐位均可,自鎖骨下方開始,按順序平行輕巧觸摸,直達乳房下界。若發(fā)現(xiàn)腫物,應詳細記錄腫物部位、大小、形狀邊界、硬度、壓痛及活動度等。除以上情況外,還需注意乳房和乳頭的收縮現(xiàn)象。
⑤乳頭溢液的檢查:由乳房周圍向乳頭輕輕按壓,而后按壓乳暈和乳頭,注意有無液體流出,特別是血性液體流出。并注意是一個乳管口還是幾個乳管口。
乳腺的良性腫瘤有哪些,如何治療?
(1)乳腺囊性增生?。喝橄倌倚栽錾∈侵溉楣芑蛳倥莸纳掀ぴ錾霸錾掀ぬ幍娜楣軘U張或形成囊腫。此病好發(fā)于40歲前后的婦女,但青年婦女及年邁老婦亦可患之,自發(fā)病到就診時間長短不一,最短者僅數(shù)日,最長者十余年。此病腫物是主要癥狀,可有4種不同表現(xiàn):
單一腫塊:多為大囊腫所致,邊界清晰,可自由推動,??纱_定為囊腫。除非囊內(nèi)容物過多,張力較大,或腫塊深位而誤認為實性。囊內(nèi)容物多清亮,如并發(fā)感染則內(nèi)容混濁。若引起周圍組織粘連,鄰近乳頭時可使乳頭回縮。
多數(shù)腫塊:是多個囊腫所致,觸診為多發(fā)囊性結節(jié),可累及全乳。
乳腺區(qū)段性結節(jié):此結多呈三角形,底邊位于乳房邊緣,尖端指向乳頭。
乳頭溢液(血性或漿液性):乳腺檢查無明顯陽性發(fā)現(xiàn),但按壓乳腺周圍區(qū)的某些部位(相當于一個乳腺腺葉或幾個腺葉),可引起一個乳管或幾個乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不顯著,為鈍疼或刺疼,當乳管開始擴張時可伴疼痛。
采用中醫(yī)疏肝理氣,化痰通絡,活血化瘀及西醫(yī)激素治療,效果不佳時,可切除并作病理檢查。切除原則為病變區(qū)的切除,如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術后病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變,則補加根治術。
(2)乳腺纖維瘤:乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤,大多為無疼性腫物,多在無意中發(fā)現(xiàn);初期較小,但生長較快,長達3cm時生長緩慢或停止生長;呈圓形或卵圓形,邊界清晰,多較隆突,扁平者較少,表面不甚光滑,細觸之為小結節(jié)狀,有些呈明顯分葉狀,中度硬,多無壓痛,可自由推動。
乳腺纖維瘤手術切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重復發(fā)生,一次手術切除后,可以使乳腺其他部位再發(fā)生。如連續(xù)不斷新生乳腺纖維瘤,則手術難以為繼,而患者也常拒絕手術治療。此時可試用雄激素治療,月經(jīng)停止后1周開始口服睪丸素,至下次月經(jīng)開始前結束,每日小劑量,總量不超過100mg為宜。治療期間,以不使月經(jīng)周期紊亂為度。
(3)乳腺大導管乳頭狀瘤:乳腺大導管乳頭狀瘤是指自導管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發(fā)生的乳頭狀瘤。以單發(fā)為主,多發(fā)者少見。臨床上乳腺檢查可表現(xiàn)為乳頭溢液、疼痛、觸及腫物三種情況,乳頭溢液涂片細胞學檢查,可見紅細胞和上皮細胞,有時可見瘤細胞,但常常不能確定良性或惡性。
以乳頭溢液為唯一臨床表現(xiàn)的乳腺大導管乳頭狀瘤,處理原則如下:①單純一條導管溢液,可將該點局部切除,若按壓某區(qū)段導致溢液,可行區(qū)段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年輕者宜行區(qū)段切除。③切除標本做病理檢查,最后根據(jù)病理檢查,再決定是否補加其他治療。
乳頭狀瘤出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn),治療方法如下:①有出血者,可行大導管摘除術。②乳暈旁有小結節(jié)者,可將該結節(jié)切除。③乳腺中部有明顯囊性腫物,尤其瘤體較大時,凡臨床診斷不明者,中年以上婦女,宜行全乳切除術,若瘤體較小者,則局部切除即可。
大導管乳頭狀瘤癌變者甚屬罕見,故不宜視為癌前病變。大導管乳頭狀瘤局部切除術后復發(fā)者很少,故對采用全乳切除治療要慎重選擇。
自我檢查發(fā)現(xiàn)乳腺癌的三種方法是什么?
美國癌癥協(xié)會推薦了一個三步驟的自我檢查方法,這種方法適用于20歲以上的婦女,每月做一次,每次檢查最好在月經(jīng)后進行:
(1)在淋浴或洗澡時,用指尖輕輕撫摸兩側乳房和腋下部位,注意有無異常腫塊。
(2)脫去上衣,站在鏡子前,抬起手臂檢查一下乳房輪廓、皮膚、乳頭等是否有變化。將兩臂下垂,插腰,觀察兩側乳房是否等高、對稱,乳頭、乳暈和皮膚有無反常。
(3)上身裸露,水平仰臥,一只手臂彎曲枕著頭,另一只手檢查對側乳房有無腫塊、硬結,有無增厚部分。檢查時手指以圓圈形式在乳房上移動,先上部再四周,最后腋窩,按順序認真觸摸。具體方法是:手指平放,用手指掌面輕輕捫摸,不要用手抓捏,否則會將抓起的腺體誤認為是腫塊。
自我檢查乳腺的步驟有哪些,預防乳腺癌的要點是什么?
(1)自我檢查乳腺的步驟如下:
①對鏡自照;
②雙臂舉起,檢查兩乳是否對稱;
③平臥,墊一平的枕頭在左肩下,將左臂舉起;
④用右手手指平著輕輕下壓,檢查左乳內(nèi)側和乳頭;
⑤檢查左乳下方,注意乳腺的邊緣;
⑥將左臂放下,沿乳腺外緣繼續(xù)向上檢查,包括腋窩的頂部;
⑦檢查雙乳外上方;
⑧檢查雙乳外下方。
(2)乳腺癌的預防要點有以下5點:
①提倡適齡結婚(23歲以后)適齡生育(24~30歲),母乳喂養(yǎng)一年至一年半;
②避免飲食偏于高脂肪高熱量,增加食物纖維素成分的含量;
③積極治療乳腺良性疾病,盡量早期摘除乳房良性腫瘤,如乳房纖維瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等,密切觀察乳腺囊性增生病;
④建議進行“紅外線乳腺掃描儀”乳腺癌普查,該儀器診斷符合率高達95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要點有哪些,晚期表現(xiàn)有哪些?
(1)早期自查要點
①30歲以上婦女每1~2個月自查一次乳房,最好在兩次月經(jīng)之間乳房最少充血時進行。
②乳腺癌高發(fā)區(qū)――乳房的外上方是重點檢查區(qū),其次是中心區(qū)。
③檢查時,只能以平伸的手指輕輕按下,反復觸摸,不能抓捏,正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊感”,平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現(xiàn)條索感,而不是包塊、腫物感。
④自查不能用力推拉,因為真正的惡性腫瘤受到推拉擠壓時易造成癌細胞的擴散。
(2)晚期乳腺癌表現(xiàn)
①乳腺腫塊迅速增大,腫塊活動范圍越來越限制,漸因與周圍組織相連接而固定下來,腫塊的外形不規(guī)則,周圍邊界不清楚,表面不光滑,質地比周圍的乳腺組織明顯發(fā)硬,自覺雖無疼痛感,但觸壓時有隱痛不適感。
②乳房乳頭外形改變。雙側乳房不對稱,病側外形比健側大,局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸變。乳頭亦變歪或略向上翹,或內(nèi)陷直至消失,或乳頭糜爛直至缺損。
③“橘皮樣變”和“酒窩征”。晚期乳腺癌,局部皮膚出現(xiàn)水腫變硬,形似“橘皮”,是乳腺癌的典型特征。
④乳頭溢出血性或膿血性腐敗物,乳房皮膚潰破形成潰瘍面,這種潰瘍惡臭,極易出血,外形凹陷如彈坑,或外翻似菜花。
怎樣選用驗方治療乳腺癌?
山西運城市中醫(yī)院崔扣獅醫(yī)師介紹2首驗方如下:
方1
【方藥】當歸、川貝母、生地各15g,赤芍、莪術、香附、穿山甲、王不留行各10g,川芎、川牛膝各6g,桔梗、郁金、紅花各9g。
【適應癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳脹,腫塊堅硬,光滑活動,壓按疼痛,經(jīng)行不暢,腹痛伴有瘀塊,神疲納差,煩躁易怒,舌邊紅有瘀點,苔白膩或微黃而厚,脈弦滑而數(shù),證屬痰瘀互結者。
【用法】水煎,飯后服,每日1劑。
方2
【方藥】當歸、赤芍、川貝母、香附、瓜蔞各15g,生地、梔子、穿山甲、莪術、王不留行、制乳香各10g,桔梗、青皮各6g,紅花9g,黃芪30g。
【適應癥】乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生。乳房腫塊堅硬如石,不痛不癢,初無癥狀,繼之胸腋抽痛,舌紅、苔薄白,脈弦滑或緊澀,證屬瘀毒交結者。
【用法】水煎服,每日1劑。
乳腺癌的飲食原則是什么,怎樣辨證選食?
(1)乳腺癌的患者飲食原則如下:
①配合治療要靈活。乳腺癌的病人在手術前后努力進餐、增補營養(yǎng)。在放療期間,病人的飲食應力求清淡適口,不宜多進厚味膩胃之品。
②合理安排巧烹調(diào)。乳腺癌病人在完成治療計劃之后,適當選食對防治乳癌有益的食品,對治療乳腺癌是十分必要的。
多吃些海產(chǎn)品:紫菜、海帶、海蜇、海參、淡菜、牡蠣等。
豆類:綠豆、赤豆、綠豆芽等。
菜:芋艿、荸薺、茭白、冬瓜、口蘑、猴頭菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、蘋果、山楂、鮮獼猴桃等。
其他:烏龜、甲魚、黑魚、薏米、木耳等食品。
③治療期間應視病情選服白參或西洋參,治療結束后每值冬令,仍可進補參類。
④飲食要有節(jié),不宜過量。過度營養(yǎng)及肥胖對治療乳腺癌,有不利影響。在乳腺癌病人治療后的長期生活中,應在保證營養(yǎng)需要的前提下,恪守飲食有節(jié)不過量的原則。在飲食安排上,對每天的總攝入熱量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有數(shù),切忌暴食暴飲。
(2)乳腺癌病人辨證選食方法如下:
①卵巢機能失調(diào)可用海馬、海參、烏骨雞、蜂乳、哈士?。?
②增強免疫、抗復發(fā),可用牛蒡菜、桑椹子、獼猴桃、蘆筍、南瓜、蝦皮、蟹、青魚、大棗、洋蔥、韭菜、大蒜、西施舌、對蝦、薏米、菜豆、山藥、蛇、香菇、香蕈、有機鍺;
③抗感染、抗?jié)?,可用甲魚、鯽魚、鯊魚、青鱗魚、石莼、鱟、珠母貝、蠣菜、刀魚、帶魚、海鰻、江豚、海蚯蚓、茄子、金針菜、蕪菁、白果、葡萄、馬蘭頭、莧菜、油菜、陳小粉、香蔥;
④消水腫,可用薏米、絲瓜、赤豆、鯽魚、塘鱧魚、鯪魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、芋艿、葡萄、田螺、紅花、荔枝、荸薺;
⑤止痛、防乳頭回縮,可用茴香、大螻蛄蝦、海龍、橘餅、榧子、柿、橙、鱟。
乳腺癌的自然療法有哪些?
(1)乳腺癌靚湯療法
方1:乳汁草豆腐湯
【用料】乳汁草30g(鮮草加倍),豆腐3塊。
【制法】乳汁草洗凈與豆腐共煮(加適量水及調(diào)味品)。飲湯食豆腐,每日1次。
【功效】乳汁草有清熱解毒,消癰毒功效;豆腐可清熱、散血、潤燥、生津。用于治療炎性乳癌患者,有消炎止癢作用。
方2:歸芎穿山甲肉湯
【用料】穿山甲肉45~100g,川芎6~9g,當歸9~15g。
【制法】穿山甲肉與川芎、當歸加水200ml,隔水燉2~3 小時。飲湯吃肉。
【功效】此湯有通絡化瘀,養(yǎng)血活血之功。
方3:郁金鯽魚湯
【用料】郁金9g,香附9g,橘葉6g,白芍9g,當歸9g,瓜蔞15g,鮮鯽魚1條,食鹽少許。
【制法】前6味藥煎湯去渣,加入洗凈的鯽魚煮熟,食鹽調(diào)味服食。每日1劑,連服15~20劑為1療程。
【功效】此湯有化痰活血,通乳抗癌之功。
方4:海星豬肉湯
【用料】海星1只,豬瘦肉(多少不拘)。
【制法】煲湯,只食豬肉及飲湯,不吃海星的肉。每日1 服,須連服十多次。
【功效】此湯有化痰散結之功。治乳癌初起。用于婦人乳部的其他硬核,也有效果。如硬核已穿潰者,則效果較差。
方5:貝母公英銀花豬肉湯
【用料】浙貝母40g,蒲公英40g,夏枯草40g,金銀花40g ,豬肉300g,蜜棗4個,細鹽少許。
【制法】
①將浙貝母、蒲公英、夏枯草、金銀花分別用清水洗干凈,滴干水,備用。
②豬肉、蜜棗分別用清水洗干凈,備用。
③將以上材料全部放入瓦煲內(nèi),加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然后改用中火繼續(xù)煲2 小時左右,以少許細鹽調(diào)味,即可以飲用。
【功效】此湯有清熱解毒、散結消腫之功。適用于乳腺癌病癥,乳房出現(xiàn)腫塊、堅硬灼痛、心煩易怒、頭痛失眠、面紅耳赤、大便干、小便赤等病癥。
【注意】身體虛弱、脾胃虛寒之人不宜多飲用。
方6:合歡花蒲公英甜茶
【用料】合歡花20g,蒲公英80g,綠茶葉1撮,蜜糖適量。
【制法】
①合歡花、蒲公英分別用清水浸洗干凈,放入瓦煲內(nèi),加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然后改用中火繼續(xù)煲90分鐘左右。②將綠茶葉放于茶壺內(nèi),沖入剛燒滾的合歡花、蒲公英水,去浮沫,至茶葉出味,候水和暖,去渣、加入適量的蜜糖,拌和調(diào)勻,即可以飲用。
【功效】此茶有清熱、疏肝、理氣的作用。適用于乳腺癌病癥,乳房出現(xiàn)腫塊、不痛不癢、情緒憂郁、飲食無胃口、胸?悶痛不舒服等病癥。
方7:土茯苓川貝馬蹄鷓鴣湯
【用料】土茯苓(干品)40g,川貝母20g,海蜇80g,馬蹄8 個,陳皮1角,鷓鴣1只,細鹽少許。
【制法】
①先將鷓鴣剔洗干凈,去毛、去內(nèi)臟,備用。
②土茯苓、川貝母分別用清水浸洗干凈備用。
③選購海蜇皮,用清水浸透,洗干凈,切成絲狀,備用。
④馬蹄用清水洗干凈,去蒂、去皮,切厚件,備用
⑤陳皮用清水浸透,洗干凈,備用。
⑥瓦煲內(nèi)加入適量清水,先用猛火煲至水滾,然后放入以上全部材料,候水再滾起,改用中火繼續(xù)煲3小時左右,以少許細鹽調(diào)味,即可以飲用。
【功效】此湯有清熱除痰、軟堅散結、抗腫瘤之功。適用于乳腺癌病癥,乳房出現(xiàn)結塊、堅硬不平、腋下瘰疬、胸悶?脹、咳嗽痰多、飲食減少、消化不良等病癥。
方8:白花蛇土茯苓燉金錢龜湯
【用料】海藻40g,山藥16g,土茯苓40g,生姜2g,紅棗4個,金錢龜1只,白花蛇舌草40g,瘦豬肉120g,細鹽少許,玫瑰花8g。
【制法】
①揀選一只活的金錢龜,將其放入盆中,加入熱水,使其排盡尿液,洗干凈,去頭,去爪及內(nèi)臟,備用。
②海藻、山藥、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分別用清水浸透,洗干凈,備用。
③生姜、紅棗分別用清水洗干凈。生姜刮去姜皮,切兩片;紅棗去核,備用。
④瘦豬肉用清水洗干凈,備用。
⑤將以上材料全部放入燉盅內(nèi),加入適量涼開水,蓋上燉盅蓋,放入鍋內(nèi),隔水燉5小時左右,以少許細鹽調(diào)味,即可飲湯吃肉。
【功效】此燉品有清熱解毒、滋肝散結之功,適用于乳腺癌晚期轉移,體質虛弱,伴頭暈目眩、心悸氣短、面色白光白、疲乏無力、腰酸腿軟、失眠盜汗等病癥。
方9:胡桃枝梢南瓜蒂湯
【用料】胡桃枝梢60g,南瓜蒂2個,益母草9g,黃酒適量。
【制法】前3味煎湯去渣,黃酒沖服。
【功效】此湯有活血祛瘀,消痰散結之功。適用于乳腺癌屬痰瘀互結者,乳房腫塊硬結、疼痛、乳頭滲液等病癥。
(2)乳腺癌的藥粥療法
方1:蒲公英粥
【用料】蒲公英40~60g(鮮品50~100g),粳米50~100g 。
【用法】蒲公英洗凈,切碎,水煎取汁,入粳米同煮為粥。每日1劑,分2次口服。
方2:黃花菜粥
【用料】黃花菜鮮根60g(或黃花菜干品25g),豬蹄1個,大米100g。
【用法】將黃花菜根洗凈,放入砂鍋中加水適量,與后二味共煮為粥。食肉喝粥,隨意服用。
方3:油菜粥
【用料】油菜50~100g,粳米100g。
【用法】油菜洗凈,切小段,入粳米中同煮為粥。
方4:韭子粥
【用料】韭菜子20g,粳米100g,精鹽少許,清水適量。
【用法】
①將韭菜子研為細末。粳米淘洗干凈。
②取鍋放入清水、粳米,旺火煮沸水,加入韭菜子,再改用小火煮至粥成,調(diào)入精鹽后食用。
方5:萵苣粥
【用料】萵苣30g,豬肉30g,粳米50g。
【用法】
①萵苣切絲,豬肉(瘦)切末。
②米淘洗干凈。
③將萵苣絲、豬肉末及粳米放入鍋內(nèi),加水約400g,置爐火上煮,煮至米爛汁粘時,放入精鹽、味精及麻油,稍煮片刻后即可食用。可連食3~5天。
方6:雞子粥
【用料】雞子(雞蛋)2只,糯米100g。
【用法】
①糯米淘洗干凈。
②雞子(雞蛋)打入碗中拌勻。
③將米放鍋中,加水約500g,置爐火上煮,煮至米爛汁粘時放入雞蛋及白糖,攪勻,片刻后即可離火食用。每日可食1~2次。
方7:芝麻粥
【用料】黑芝麻、大米各100g,白糖500g。
【用法】
①將黑芝麻去除雜質,洗凈,炒熟。
②大米淘洗干凈,控凈水分,炒熟。
③將芝麻與大米一起磨細,加入白糖拌和均勻,盛于容器中,蓋緊備用。
④食用時,根據(jù)所需量取出,加水用小火煮,邊煮邊攪,煮成糊狀即可食用。
方8:皮蛋瘦肉粥
【用料】白米150g,瘦豬肉250g,水發(fā)腐竹50g,皮蛋2個,麥片30g,生油40g,精鹽15g,味精3g。
【用法】
①將瘦肉切成兩塊,用精鹽10g分別在肉塊上涂勻,放入冰箱腌制一夜,成為瘦咸肉。
②腐竹洗凈,切粒。
③皮蛋去殼洗凈,切成數(shù)塊。
④白米洗凈,用精鹽5g,生油20g拌勻,成為油鹽米。
⑤將清水(2000g)放入鍋內(nèi)燒沸,倒入、油、鹽米、腐竹粒,并稍加攪拌,煮15分鐘,放入洗凈的咸瘦肉、1個皮蛋、麥片及余下的生油,繼續(xù)煮10分鐘后改用文火再煮30分鐘,視粥呈乳糊狀時,即可離火,瘦肉撈起,撕成肉絲,并與余下的皮蛋粒一起放入粥內(nèi),煮沸片刻,即可放入精鹽及味精調(diào)味。
方9:藕粥
【用料】鮮好藕120g,粳米80g。
【用法】
①將藕洗凈,切成塊狀。
②米淘洗干凈。
③將上兩味放入鍋中,加水約6000g,置爐火上煮,煮至米爛藕熟汁粘時即成。溫熱服之,每日1~2次。
方10:棗蓮三寶粥
【用料】優(yōu)質大米100g,綠豆20g,通心白蓮子20g,紅棗30g,白糖150g。
【用法】將大米與綠豆淘洗干凈,放入砂鍋,加水(約1000g)用大火燒開后,加入洗凈的紅棗、蓮子,改用小火再煮約1小時,至粥膠粘稠厚,白蓮、綠豆酥爛時,加入白糖煮開片刻,盛起即可食用。
方11:富貴長生粥
【用料】鴨血糯100g,糯米25g,通心白蓮子10g,小紅棗10g,枸杞子5g,薏米10g,桂圓肉25g,白糖100g,糖桂花5g。
【用法】
①鴨血糯及糯米清水淘洗干凈,瀝干水分。
②通心白蓮子、小紅棗、枸杞子、薏米洗凈瀝干。
③桂圓肉用開水泡一泡,去除沙泥,瀝干水分。
④鍋上火,加入清水1000g,然后加入鴨血糯、糯米、通心白蓮子、小紅棗、薏米及枸杞子,大火燒開后改小火燜燒數(shù)小時,見糯米、蓮子開花,粥已稠濃時放入桂圓肉、白糖、糖桂花,燒開即可盛碗食用。
方12:鮮滑魚片粥
【用料】優(yōu)質粳米100g,豬骨200g,腐竹40g,草魚凈肉100g,味精1g,精鹽5g,姜絲5g,蔥5 g,香菜10g,胡椒粉0 5g,麻油20g,淀粉5g。
【用法】
①豬骨洗凈敲碎。
②腐竹用溫水泡軟
③粳米淘洗干凈。
④將豬骨、粳米、腐竹放入砂鍋,加水(約1500g),先用大火燒開,改用小火慢熬1個半小時左右,放入鹽(3g)味精,調(diào)好味,揀出豬骨。
⑤草魚(或鯇魚)洗凈,斜刀批成大片,厚以0 3cm為宜,用鹽、淀粉、姜絲、麻油拌勻,倒入滾開的粥內(nèi)輕輕撥散,待粥再滾起,端離火位,用碗盛起,撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶療法
方1
【用料】綠茶1~2g,甜杏仁5~9g,蜂蜜25g。
【用法】甜杏仁加水1000ml,煮沸15分鐘后,加入綠茶和蜂蜜,3分鐘即可。每次200ml,3~4小時1次。
方2
【用料】綠茶0.5~1.5g,菱角60g,薏米30g。
【用法】后兩味加水600ml,煮沸30分鐘,加入綠茶。分3 次服,可復煎繼服。
方3
【用料】綠茶1~1.5g,天冬10~15g,甘草3g。
【用法】天冬、甘草加水600ml,煮沸5分鐘后加入綠茶再煮3分鐘。分3次,溫飲(本方也可用于預防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、單驗方
方1:百合15g,山慈菇2g,小紅參30g,香附15g。水煎服。治氣滯血瘀或氣虛血滯型乳腺癌。
方2:橘葉15g,赤芍15g,百合15g,山慈菇2g,香附12g。水煎服。治氣滯血瘀型乳腺癌。
方3:用穿山甲(炮研末)5g以酒送服,日2服。
方4:胡桃、全蝎各6個,共研細末,分6次,黃酒送下,日3服。
方5:用龜板數(shù)枚,炙黃、研細,以黑棗肉搗和成丸。每服9g,以金橘葉煎湯送下。
方6:生蟹殼數(shù)十枚,砂鍋內(nèi)焙焦,研細末。每服6g,陳酒沖服,不可間斷。用于乳癌未潰者(此方應慎用,多服可頭昏作嘔,且蟹殼及蟹爪能墮胎,妊娠者,慎勿誤投)。
方7:生泥鰍切細片,置擂缽內(nèi)搗爛,另加砂糖少許拌和,敷貼患處。
方8:內(nèi)消花(即玉簪花),取根泡酒服,以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的藥酒療法
方1
【組成】生蟹殼(鮮)數(shù)十只,陳酒適量。
【用法】前一味砂鍋內(nèi)焙焦,研細末,每服6g,陳酒1杯( 沖服),每日3次,不可間斷。
【主治】乳腺癌潰爛。
方2
【組成】槐花90g,黃酒500ml。
【用法】槐花炒黃研末,每取9g,黃酒約50ml沖服,每日1~2次。
【主治】乳腺癌硬如石者。
方3
【組成】南瓜蒂適量,黃酒60g。
【用法】南瓜蒂燒灰存性,研末,每次適量用黃酒沖服,早晚各服1次,能飲酒者加大酒量,不耐酒者酌減。
乳腺纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤,好發(fā)于20-39歲之間的育齡女性,因為這個年齡的女性卵巢功能旺盛,性激素也處于活動期。一般認為乳腺纖維瘤的產(chǎn)生與雌激素的刺激有關,由于一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會發(fā)生不同程度的增生,我們就稱之為纖維腺瘤。乳腺纖維瘤多屬良性,一般單發(fā)較多見,也有多發(fā)的病例,平?;颊呖梢詻]感覺,因為它不痛或僅有輕微的脹痛、鈍痛,這種疼痛和大小與月經(jīng)周期無關,腫塊生長緩慢,表面光滑,由于瘤的外面有一層包膜,所以與周圍組織的邊界很清楚,而且摸上去韌性也比較好,在合并(1)手術治療 雖然手術治療是乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法,但并不是說一發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤就需要立即手術,而是應掌握敗激手術時機及手術適應證,不能一概而論。對于以下情況首選手術:
①妊娠、哺乳前乳腺纖維腺瘤直徑在1厘米以上者。
②單發(fā)或多發(fā)纖維腺瘤發(fā)現(xiàn)時超過2厘米者。
③患者年齡較大,超過35歲。但對于20歲左右未婚女性,瘤體不大的,或多發(fā)性乳腺纖維腺瘤瘤體不大者,可先采用中藥治療,暫不手術。
(2)中醫(yī)中藥治療 乳腺纖維腺瘤屬中醫(yī)乳癖、乳中結核范疇,根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)辨證施治,內(nèi)服中藥,外用藥相結合,可達到標本兼治的效果。李院長治療該病癥,采用外貼乳麗康貼與內(nèi)服乳癖愈系列方藥,集局部與整體調(diào)節(jié)融為一體的二聯(lián)綠色療法,可從根本上被祛除本病的易患因素,有效抑制瘤體生長,消除腫塊,而達到治愈后不易復發(fā)之優(yōu)勢。在服藥期間應注意飲食,禁忌生冷、油膩、刺激性食物。具體服哪些藥,應聽從醫(yī)囑妊娠或哺乳時,腫塊會明顯增大。
與中青年女性談乳腺疾病 (2002年11月13日)
鄒強 教授 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院外科副主任、上海華山東方乳房外科醫(yī)院院長、乳房外科主任、上海醫(yī)學會外科學委員會委員 擅長乳腺疾病早期診斷,乳腺良性腫瘤微創(chuàng)手術,乳腺癌的綜合治療、乳腺增生癥,乳腺炎治療以及乳房整形與重建。(左圖)
沈坤煒 教授 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任、復旦大學乳腺癌研究所副所長、中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員,曾獲得衛(wèi)生部科技成果一等獎、上海市科技進步一等獎、上海市衛(wèi)生局臨床醫(yī)療成果三等獎等多項獎勵。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目,今天我們來聊的是女性乳腺疾病方面的問題。
主持人:北京西城區(qū) 張女士 36歲 我經(jīng)常月經(jīng)前乳房疼痛,但并不嚴重,不注意或不觸及時就不明顯,我是不是得了乳腺疾???
沈坤煒:月經(jīng)前的乳房疼痛是非常常見的,實際上這并不是乳房疾病而是一種正常的生理現(xiàn)象,一般不需要什么特別的治療,但是張女士已經(jīng)36歲了,建議找??漆t(yī)生進行檢查,如果乳腺上沒有特別的疾病,請放心,不需要什么特殊治療,絕大多數(shù)情況下疼痛是可以緩解的。乳房疼痛在女性當中是非常常見的,但是如果疼痛超過了6個月,而且疼痛影響到了日常的工作和生活,在這??蓍]種情況下還是應該用一些藥物治療。
主持人:北京海淀區(qū) 李女士 40歲 我最近參加了單位組織的體檢,醫(yī)生說我有小葉增生,但我沒有別的女同志常說的乳房疼痛,我到底是不是小葉增生呢?
鄒強:確實小葉增生的癥狀以疼痛為主,但是疼痛與增生的程度不一定成正比,如果檢查出有小葉增生應該進行進一步檢查,不要掉以輕心。
主持人:山西大同劉女士 28歲 我小葉增生很多年了,最近醫(yī)生說我又得了纖維腺瘤,這兩種病是一回事嗎?
沈坤煒:小葉增生和纖維腺瘤是兩種完全不同的疾病,小葉增生是乳腺的一種增生性的疾病,纖維腺瘤是一種良性的乳腺腫瘤,小葉增生在正常女性中非常常見,大約50%的育齡婦女都有小葉增生,可以同時合并有纖維腺瘤。
主持人:河北邢臺 王女士45歲 我母親曾患乳腺瘤,請問這種病會遺傳嗎?我該怎么辦?
沈坤煒:乳腺癌有很多種病因,真正由遺傳引起的乳腺癌大約占乳腺癌發(fā)病人數(shù)的5%,有遺傳因素的女性得乳腺癌的機會比正常人要高。
哪些人容易患上乳腺癌
1、 一側乳腺癌者
2、 乳腺癌家族史
3、 乳腺導管上皮不典型增生
4、 月經(jīng)初潮早旦裂、停經(jīng)晚
5、 未生育、未哺乳
6、 絕經(jīng)后體重增加
7、 激素替代療法超過三年
主持人:處在高危因素中的女性應該怎么辦?
沈坤煒:對于處在高危因素中的女性,我們建議要定期到醫(yī)院做檢查,如35歲以上,應該每隔一年到醫(yī)院拍一個鉬靶片,還可以服用一些藥物來預防乳腺癌的發(fā)生。
主持人:小葉增生和纖維腺瘤對女性有哪些危害呢?
鄒強:小葉增生對于女性的危害在兩個方面,1、會帶來程度不等的疼痛2、可能伴有腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤。往往有小葉增生的女性生了腫瘤后,這個腫瘤還不大容易被發(fā)現(xiàn),因為小葉增生組織增厚,容易把腫瘤掩蓋掉。醫(yī)生的工作就是把有腫瘤的病人篩選出來,及時地做手術治療,對于沒有腫瘤的病人要告訴她不要太擔心,只要定期接受檢查就可以了。纖維腺瘤是一種良性疾病,不會對人的生命造成危害,除了少部分生長得太快,甚至變成肉瘤,絕大多數(shù)情況下是一種良性疾病,對健康的影響不是太大。
主持人:來看一位患者的就醫(yī)經(jīng)過?;颊撸何业囊晃焕蠋熡?001年6月查出是乳腺癌,當時她五十多歲,之后不到半年就去世了,我后來了解到她二十多歲時曾檢查出有乳房腫瘤,沒有引起重視,并沒有去復查或進行治療,我接受檢查后發(fā)現(xiàn)兩側乳房有良性的乳房腫瘤,當時我就堅決地要把它摘除掉。
主持人:一般都需要進行哪些方面的檢查呢?
沈坤煒:首先要進行體格檢查,然后根據(jù)病人的具體情況做一些輔助檢查,其中現(xiàn)在用的比較多的就是鉬靶X線攝片檢查,這種檢查可以拍到很多手摸不到的乳房的腫塊,尤其可以發(fā)現(xiàn)一些手摸不到的,非常早期的乳腺癌,可以很好的挽救許多早期乳腺癌患者的生命。世界衛(wèi)生組織建議35--40歲的女性最好每隔1-2年做一次鉬靶片。50歲以上的女性應該每隔1年做一次鉬靶片。
鄒強:由于目前好的鉬靶設備普及率還不夠,我向大家推薦一種高頻彩色超聲波檢查,這種檢查的優(yōu)點包括沒有射線,35歲以下的女性我們不主張拍鉬靶照片,因為拍鉬靶照片有射線,而且35歲以下的女性乳房組織比較厚實,成像效果相對較差。彩超就沒有這些影響,它同樣能檢查出早期的乳腺腫瘤,效果也很好。另外還可以做核磁共振檢查,優(yōu)點是成像比較清晰,沒有射線,但是價格比較高大約1000元左右,檢查時間需要半小時左右。具體運用哪一種檢測方法可以結合當?shù)蒯t(yī)院的就診條件來進行選擇。
主持人:小葉增生會癌變嗎?
沈坤煒:如果運用了以上講到的三種檢查方法還是無法確定到底是小葉增生還是乳腺癌,可以通過以下兩種方法進行鑒別1、做一個穿刺,取一部分組織進行判斷。2、通過手術切下一塊組織進行判斷。這兩種方法的目的就是明確診斷,相對來說穿刺的創(chuàng)傷較小,費用也相對較低,我還是主張通過穿刺進行檢查。一般的小葉增生并不需要特殊治療。
主持人:纖維腺瘤會癌變嗎?
鄒強:纖維腺瘤絕大多數(shù)不會癌變,如果纖維腺瘤過大或生長得太快,可以進行手術治療,藥物治療對于纖維腺瘤是沒有效果的。建議盡量在妊娠以前治好纖維腺瘤,因為一旦妊娠、哺乳后再進行治療就比較麻煩了。纖維腺瘤手術除了常規(guī)的纖維腺瘤摘除術以外,最近幾年還做了一些微創(chuàng)手術。
主持人:來通過一段錄像了解一下這種微創(chuàng)手術。
沈坤煒:這就是在超聲波引導下做一個微創(chuàng)手術,需要外科和超聲波醫(yī)生一起合作,中間黑色的是良性的腫瘤大約1.7厘米左右,在乳房表面切開一個3毫米的小切口,插入一個特殊設計的旋切刀,這個旋切刀可以把這個腫塊化整為零地切出來,腫瘤取出來的同時還可以做病理檢查,也解決了最后的一個診斷問題。再來通過一個動畫了解一下手術的全過程,首先把穿刺刀插進去,通過一個真空的負壓把腫瘤往下吸,把腫瘤切掉后通過管道輸出,最后在超聲的監(jiān)控下把腫瘤完全地取出來。由于設備的限制一般要求腫瘤不要太大,最好是2.5厘米以下的腫瘤。
主持人:來看前面那位患者術后的情況。患者:我認為微創(chuàng)手術可以保留較好的外觀,是比較理想的,手術進行了兩個小時,現(xiàn)在基本上沒有任何感覺,既沒有疼痛也沒有出血,術后馬上就可以走路了,晚上還去看了電影。
鄒強:手術后的傷口是很小的,來看幾張照片,片中可以看到切口大概就只有2--3毫米,不需要縫針,粘上膠帶就可以了。
主持人:浙江湖州 宋女士48歲 我患了纖維腺瘤,醫(yī)生讓我住院手術,人家都是門診手術,是不是我的情況嚴重?
沈坤煒:在乳腺疾病的診斷和治療中年齡因素是很重要的,纖維腺瘤的好發(fā)年齡在20--25歲的年輕女性,48歲的纖維腺瘤臨床上碰到的比較少。建議進一步檢查,要遵醫(yī)囑。
主持人:安徽合肥 陳女士31歲 我左乳有一腫塊,醫(yī)生讓我做B超,又讓我做鉬靶攝片。我聽說鉬靶攝片有放射線,是不是一定要做?
鄒強:31歲一般不主張做鉬靶攝片,做一個彩超就足夠了,除非彩超有可疑的地方,可以加拍一個鉬靶攝片作為補充。
主持人:河南許昌古女士 23歲 醫(yī)生說我有大小3枚乳腺纖維腺瘤,讓我手術,我能用微創(chuàng)的方法治療嗎?
沈坤煒:這里患者的情況有一定的代表性,一個是年齡輕,再加上確實有纖維腺瘤多發(fā)的傾向,可以通過微創(chuàng)手術一個一個取出來。通過一次手術就能完成。
主持人:陜西西安曹女士 29歲 我有小葉增生,平時生活中要注意哪些問題?
沈坤煒:小葉增生在女性當中是比較常見的,真正的原因還不是很明確,可能與體內(nèi)激素的水平不是很平衡或乳腺組織對性激素的敏感程度不一樣有關。飲食上要注意多吃蔬菜少吃含咖啡因的食物和飲品。
飲食亮橋物上只要注意不要吃高熱量的東西,不要吃補消殲品,少吃刺激食品和油炸食品,不要熬夜就可以了,我已經(jīng)幾年沒敬液復發(fā)了。