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中年,肺氣腫嚴(yán)不嚴(yán)重啊

來(lái)源:www.jingyishangye.com???時(shí)間:2023-01-27 06:31???點(diǎn)擊:71??編輯:admin???手機(jī)版

肺氣腫是很嚴(yán)重的一種疾病,它會(huì)引起很多并發(fā)癥:

1、自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見(jiàn),多因胸膜下肺大破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難。

2、呼吸衰竭:阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過(guò)量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。

3、慢性肺源性心臟病:和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí),肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。

4、胃潰瘍:尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。

5、睡眠呼吸障礙:正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時(shí),睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險(xiǎn)?;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

肺氣腫是什么

肺氣腫是一種慢性的呼吸道疾病,患者在老慢支、氣管炎階段,由于感染和慢性炎癥刺激導(dǎo)致支氣管狹窄,并且有一些黏液分泌出來(lái),堵塞了氣道。人們?cè)谖鼩獾臅r(shí)候,支氣管、細(xì)支氣管成擴(kuò)張狀態(tài),氣體進(jìn)入肺泡;而當(dāng)人們呼氣的時(shí)候,支氣管和細(xì)支氣管都隨著胸部收縮,本來(lái)支氣管就狹窄,收縮后,有的支氣管變得更加狹窄,有的完全被堵住了。這樣的話,一部分二氧化碳就沒(méi)有辦法被呼出體外,滯留在了肺泡中。久而久之,肺泡就被這些氣體撐得越來(lái)越大,像是腫了一樣,醫(yī)學(xué)上就稱它為肺氣腫。

專業(yè)來(lái)講,

肺氣腫是由于慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過(guò)度充氣,氣腔壁膨脹、破裂而形成的肺臟過(guò)度充氣和肺容積增大的阻塞性疾病。

肺氣腫嚴(yán)重嗎?

肺氣腫是一種進(jìn)行性發(fā)展的疾病,不加治療會(huì)惡化為肺心病,即肺源性心臟病。治療有三個(gè)關(guān)鍵。

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肺氣腫治療注意事項(xiàng)

第一要注意排痰

肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎癥刺激,每天都會(huì)分泌一些黏液,如果不能將其排出的話,一方面會(huì)堵塞氣道,影響通氣;另一方面痰液堆積容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致感染和急性發(fā)作。痰液的堆積,粘附在氣管壁上,還會(huì)使得氣管、支氣管發(fā)生炎性病變。

如何排痰:

患者呼吸道有很多痰,就像是一個(gè)堵滿垃圾的下水道,要想使下水道徹底疏通,噴再多的藥物也是徒勞的,只有甩一甩,抖一抖,將這些管道的垃圾用力清理出去,才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵,所以用負(fù)壓脈動(dòng)的震蕩氣流幫助把痰從肺內(nèi)抽出來(lái)才是最關(guān)鍵的。

第二要注意排氣(排二氧化碳)

二氧化碳潴留是慢阻肺一步步進(jìn)展惡化的關(guān)鍵因素。二氧化碳占據(jù)肺泡,使得肺內(nèi)氣壓升高,氧氣無(wú)法進(jìn)入,導(dǎo)致患者缺氧癥狀。二氧化碳越積越多,導(dǎo)致肺泡破裂形成自發(fā)性氣胸,危及生命。缺氧和二氧化碳潴留還會(huì)對(duì)肺血管造成損害,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,右心肥厚,形成肺源性心臟病。

二氧化碳潴留還會(huì)反流入血液中,引起動(dòng)脈血二氧化碳水平升高,稱為高碳酸血癥。高碳酸血癥引起大腦血流量增加,細(xì)小的血管透過(guò)性增加,血液中水分漏出到血管外,引起腦水腫、腦組織壓力升高?;颊弑憩F(xiàn)為頭痛、頭昏、睡眠規(guī)律改變,白天多睡、夜間興奮,也可以躁動(dòng)、煩躁、精神錯(cuò)亂、胡言亂語(yǔ)等。隨著二氧化碳水平升高,腦水腫加重,神經(jīng)精神癥狀加重,表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。傳統(tǒng)上將上述癥狀統(tǒng)稱為“二氧化碳麻醉”?;颊咭坏┫萑牖杳裕粑煽熳兟?、由深變淺,直至呼吸停止,隨即心臟停搏而死亡。

所以說(shuō),排出二氧化碳?xì)怏w才是控制疾病,防止進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵之舉。

如何排氣:

使用負(fù)壓的方式向外排氣。負(fù)壓就是向外抽氣,負(fù)壓脈動(dòng)就是像脈搏一樣有規(guī)律地向外抽氣的震蕩氣流,可以幫助患者把肺內(nèi)的二氧化碳排出體外,緩解肺內(nèi)高壓,氧氣也能很好地進(jìn)入,緩解缺氧。

至簡(jiǎn)清肺儀排痰排氣,希望回答能夠幫到你。

肺氣腫的癥狀要看其嚴(yán)重程度而定,早期可無(wú)癥狀,或僅在勞動(dòng)、劇烈活動(dòng)時(shí)感到氣促,隨著肺氣腫的進(jìn)展,呼吸困難的程度隨之加重,以至于稍有活動(dòng)就感到明顯呼吸發(fā)憋,伴有乏力、體重下降、食欲減退、上腹部脹滿、咳嗽、咳痰等癥狀。胸廓較正常人前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙增寬,這是肺氣腫病人常見(jiàn)的臨床癥狀。治療上以應(yīng)用氨茶堿、多索茶堿等擴(kuò)張支氣管,癥狀不能緩解的給以霧化吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇、布地奈德等激素類藥物,緩解氣管痙攣癥狀。如果有感染,可口服化痰藥物,如乙酰半胱氨酸片,或口服抗生素,如左氧氟沙星、頭孢菌素等治療肺部感染,還需要吸氧治療。

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