為了防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，醫(yī)生往往會(huì)告訴患者，容易誘發(fā)痛風(fēng)的飲食要少吃或者不吃，如肉類(lèi)、海鮮、老火湯、魚(yú)類(lèi)、香菇、魚(yú)豆腐、酒類(lèi)......不少患者們表示：“得了痛風(fēng)都不知道可以吃什么了！”也有人擔(dān)心長(zhǎng)期控制飲食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。為了讓痛風(fēng)會(huì)員不至于天天“和尚飲食”，今天就讓我們直接告訴你什么能吃吧。
作者：廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫團(tuán)隊(duì) 黃閏月、王茂杰、陳秀敏、李君霞
專(zhuān)家介紹：黃閏月，廣東特殊支持計(jì)劃人才，國(guó)家公派荷蘭訪問(wèn)學(xué)者，中西醫(yī)結(jié)合博士后、副教授，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)院拔尖人才，珠三角中醫(yī)抗風(fēng)濕病聯(lián)盟發(fā)起人之一。
痛風(fēng)患者科學(xué)飲食的關(guān)鍵是“低嘌呤飲食”，那么何為低嘌呤飲食呢？當(dāng)然就是以低嘌呤食物（每100克含嘌呤低于25mg）為主的飲食方式。（另：中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量為25~150mg；高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg）。對(duì)于高尿酸及痛風(fēng)患者，低嘌呤的食物是可以放心享受的；中嘌呤的食物則建議淺嘗即止，特別是痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候更要少吃；而高嘌呤食物則請(qǐng)避而遠(yuǎn)之吧！
平常醫(yī)生跟患者說(shuō)不能吃肉類(lèi)，不能吃海鮮是因?yàn)槿忸?lèi)跟海鮮的平均嘌呤含量較高。換另一種方式來(lái)講就是并非所有肉類(lèi)跟海鮮都是高嘌呤食物，也會(huì)有低嘌呤的肉類(lèi)和低嘌呤的海鮮，比如下表所示：
中低嘌呤含量肉類(lèi)參考表
中低嘌呤含量海鮮參考表
對(duì)于家畜類(lèi)及海鮮食品，沒(méi)出現(xiàn)在上表中的基本都屬于高嘌呤食物，如大部分動(dòng)物內(nèi)臟，請(qǐng)謹(jǐn)慎食用。不得不提醒的是，即使是上表中的食物，也要注意用量，正如你所看到的，大部分肉類(lèi)和海產(chǎn)品都屬于中嘌呤食物，這也是大部分醫(yī)生建議患者盡量別吃肉和海鮮的原因之一。
另外，今天還想跟大家聊一聊其他痛風(fēng)飲食的誤區(qū)：
誤區(qū)一：豆類(lèi)及豆制品不能吃
痛風(fēng)患者往往會(huì)上網(wǎng)搜索高尿酸血癥或者痛風(fēng)的飲食禁忌。你是不是其中的一員呢？有沒(méi)有看到“痛風(fēng)患者禁吃豆類(lèi)及豆制品”等字樣？看到了吧！其實(shí)這是很久以前的觀念，以前由于豆類(lèi)及豆制品屬于中嘌呤（每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤），又是所謂的“發(fā)物”，所以被視為痛風(fēng)的禁忌食物。然而，研究表明，食用豌豆、扁豆及豆類(lèi)與痛風(fēng)的發(fā)病無(wú)明顯關(guān)系[1, 2]，而且豆制品(包括豆?jié){)的攝入總量還與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān)[3-5]。其主要原因是一方面豆類(lèi)中屬果蔬類(lèi)，雖然富含嘌呤，但可具有促尿酸排泄物質(zhì)；而豆制品更深在制作過(guò)程中會(huì)丟失大量的嘌呤。因此豆類(lèi)及豆制品是可以食用的。
誤區(qū)二：蔬菜中也有高嘌呤的食物，能吃嗎？
的確，蔬菜中也有高嘌呤的食物，如香菇，每100g含214.5mg嘌呤，竟然比豬肝、牛肝等動(dòng)物內(nèi)臟還高。但是，植物性高嘌呤并不需要限制攝入。最新研究表明，高嘌呤蔬菜與低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面無(wú)明顯差別，進(jìn)食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病率[5, 6]。這可能與進(jìn)食大量的蔬菜可堿化尿液，從而促進(jìn)尿酸的排泄有關(guān)[6]。這是不是再次顛覆你的飲食觀呢？
誤區(qū)三：有人說(shuō)牛奶是“發(fā)物”，那能喝嗎？
其實(shí)痛風(fēng)患者可以食用牛奶已是大家公認(rèn)的。而且牛奶還是痛風(fēng)患者的主要蛋白質(zhì)來(lái)源。
除此之外，有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是低脂奶制品，這與其中所含的飽和脂肪酸抵消了降尿酸作用有關(guān)[7]。
看完這篇文章，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)生活依舊充滿陽(yáng)光呢！總而言之，痛風(fēng)飲食靠節(jié)制，把好口關(guān)至關(guān)重要。
謝謝邀請(qǐng)！
高尿酸血癥及痛風(fēng)患者的飲食原則是：降低食物中嘌呤攝入量，減少尿酸的來(lái)源，增加尿酸排泄，減少急性發(fā)作的頻率和程度防止并發(fā)癥。
所謂能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物，瑋瑋歸納了一下：
1.各類(lèi)蔬菜：蔬菜中大多數(shù)嘌呤含量都不高，但以下幾種需要注意，不可多吃：金針菜、竹筍、銀耳、蒜苗、蒜黃、蒜薹、金針菇、猴頭菇、牛肝菌；
而這幾種要盡量少吃或不吃：豆苗菜、蘆筍、黃豆芽、香菇、扁豆
2.各種蛋類(lèi)：雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等都是嘌呤含量極低的食物，可以放心吃。
3.奶及奶制品：牛奶、羊奶、奶酪等嘌呤含量都很低，可以放心吃；酸奶和豆奶則要稍加小心，一次別攝入太多看，但每天半斤是完全沒(méi)問(wèn)題的！
4.主食：除了油炸方便面以外的各類(lèi)米面制品、米粉、粉條、粉絲等皆為低嘌呤食物，可以放心食用，但不建議痛風(fēng)人群攝入高油脂、高鹽分、高糖分的主食，因?yàn)闀?huì)影響代謝、加重肥胖，所以本著健康飲食的原則不要攝入過(guò)多油炸食品、精致谷物；此外諸如燕麥、糙米、薏米、小米、蕎麥等全谷物可以放心食用，而黑米以及各色雜豆如綠豆、黑豆、黃豆、紅豆等則要少量食用，不要一次攝入過(guò)多。
5.水果：雖然各種水果含嘌呤均很低，但由于不少水果含有果糖，而果糖會(huì)抑制尿酸代謝，所以不能攝入過(guò)多，每天半斤即可。
6.豆制品：豆?jié){、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤極低可以放心食用；而黃豆、黃豆芽、納豆、蠶豆則因嘌呤含量高而避免食用；豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等則可以少量食用，不必嚴(yán)格限制。
7.肉制品：除瘦牛肉、動(dòng)物血以外的其他肉制品都要限制攝入。
8.各種堅(jiān)果、干果：可以放心食用，但要避免含鹽量高的種類(lèi)，痛風(fēng)患者存在一定程度的代謝紊亂，很容注意導(dǎo)致腎臟損傷，而高血壓也會(huì)損傷腎臟，所以要保證低鹽飲食。
9.調(diào)味品：痛風(fēng)患者要清淡飲食，減少雞精、蠔油、魚(yú)子醬、海鮮醬攝入。
希望我的解答可以幫到您！ 歡迎關(guān)注營(yíng)養(yǎng)瑋瑋道來(lái)~