一、多索茶堿為何對急性心肌梗死患者禁用。

（1）多索茶堿對急性心肌梗死者禁用，（3）茶堿緩釋片和氨茶堿對茶堿類藥過敏者禁用，對急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌炎、活動性消化潰瘍者、驚厥者禁用。

二、氨茶堿與多索茶堿有何區(qū)別？

吸收比氨茶堿更為迅速，藥物組織生物利用度優(yōu)于氨茶堿，藥物半衰期更為穩(wěn)定，不會過分受到個(gè)體差異影響。

三、哆嗦茶堿注射液用來治什么的？？

【化學(xué)名】1,3-二甲基-7-（1,3-二氧環(huán)戊基-2-基）甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮

【英文名】Doxofylline Injection

【成份】本品主要成分為多索茶堿

【性狀】本品為無色的澄明液體。

【藥理毒理】多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，它是一種支氣管擴(kuò)張劑，可直接作用于支氣管，松弛支氣管平滑肌。通過抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，從而達(dá)到抑制哮喘的作用。

【藥代動力學(xué)】慢性支氣管炎患者靜脈注射多索茶堿100mg（注射時(shí)間超過10分鐘），給藥后血漿藥物達(dá)峰時(shí)間（tmax）約為0.10小時(shí)，血藥濃度峰值（Cmax）約為2.50μg/ml，消除半衰期（t1/2）約為1.83小時(shí)，能迅速分布到各種體液和臟器，總清除率為683.6±197.8ml/分。進(jìn)食可使峰濃度(Cmax)降低，達(dá)峰時(shí)間(tmax)延遲，宜增加本劑量。

【適應(yīng)癥】支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。

【用法和用量】成人每次200mg，12小時(shí)一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，5～10日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次。

【不良反應(yīng)】使用黃嘌呤衍生物可能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動過速、期前收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如過量使用還會出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣等。此表現(xiàn)為初期中毒癥狀，此時(shí)應(yīng)暫停用藥，請醫(yī)生診斷，監(jiān)測血藥濃度。但在上述中毒跡象和癥狀完全消失后仍可繼續(xù)使用。

【禁忌】凡對多索茶堿或黃嘌呤衍生物類藥物過敏者，急性心肌梗死患者禁用。

【注意事項(xiàng)】1.茶堿類藥物個(gè)體差異較大，多索茶堿劑量亦要視個(gè)體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法。并監(jiān)測血藥物濃度。2.患有甲亢、竇性心動過速、心律失常者，請遵醫(yī)囑用藥。3.嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能異常者以及活動性胃、十二指腸潰瘍患者慎用。4.本品不得與其他黃嘌呤類藥物同時(shí)服用，建議不要同時(shí)飲用含咖啡因的飲料或食品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女盡量避免使用。

【兒童用藥】尚無兒童有效及安全性資料。

【老年患者用藥】 老年人患者對本品清除率可能會不同，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

【藥物相互作用】 1.巴比妥類藥物對本品代謝影響不明顯。2.動物試驗(yàn)，大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）對本品代謝影響不明顯。與氟喹酮類藥物如伊諾沙星、環(huán)丙沙星合用，宜減量。

【規(guī)格】10ml:0.1g

【貯藏】密閉保存。

四、多索茶堿注射液的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

WS1-(X-130)-2003-2006Z