傳統(tǒng)平喘藥氨茶堿臨床很常用。從藥理作用看,它能促使支氣管平滑肌松弛,還能擴(kuò)張冠狀動脈和膽管平滑肌,增強(qiáng)心肌收縮力,故可用于治療支氣管哮喘、心源性哮喘、心絞痛、慢性喘息性支氣管炎,效果迅速殲凳明顯。不足的是,該藥有一定的毒副反應(yīng)。例如,口服后常產(chǎn)生惡心、嘔吐、消化不良等胃腸道刺激癥狀。連續(xù)口服幾天后,可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁、定向能力差等神經(jīng)精神癥狀,停藥后此類癥狀可逐漸消失。肌肉注射可引起局部劇烈疼痛;靜脈注射速度稍快,有可能出現(xiàn)心律失常,血壓驟降。
值得注意的是,氨茶堿的毒副作用在老年患者特別明顯。這是因?yàn)橹欣夏耆说母文I功能相慧改唯對降低,藥物代謝和清除過程減慢,藥物容易在體內(nèi)蓄積,易引起中毒。
中老年人并非不能使用氨茶堿,而是要慎重使用。首先,劑量不要過大,開始用小劑量試服,如無不良反應(yīng),再酌情加量。一般每次100~200mg,每日3次,服用2~3天后,癥狀緩解即停藥,或改用其他藥物維持。靜脈注射更應(yīng)嚴(yán)格控制速度和劑量,倘有不適,立即停止。其次,凡有過心肌梗死史和心肌明顯缺血、心律不齊、血壓偏低的老年患者應(yīng)忌用。第三,宜飯后服藥,以減少胃腸道刺激。前培另外,服藥前檢查藥品有無變黃變混,失效藥物不可使用。
羅紅霉素對復(fù)方甲氧那明膠囊成分中的氨茶堿代謝有一定抑制作用,可使氨茶堿的半衰期延長,導(dǎo)致氨茶堿過量中毒。癥狀主要表現(xiàn)為:嘔吐、冒冷汗、上身出現(xiàn)紫色斑點(diǎn),并伴有腹脹。
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