【赤芍】
別名:山芍藥、草芍藥、木芍藥、赤芍藥、紅芍藥
禁忌人群:血虛無(wú)瘀之癥及癰疽已潰者慎服。
【赤芍的基本介紹】
赤芍,為毛茛科植物芍藥或川赤芍的干燥根。春、秋二季采挖,除去根莖、須根及泥沙,曬干。
【赤芍的功效與作用】
赤芍,味苦,性微寒;歸肝、脾經(jīng)。清熱涼血;活血祛瘀。主溫毒發(fā)斑;吐血衄血;腸風(fēng)下血;目赤腫痛;癰腫瘡瘍;閉經(jīng);痛經(jīng);崩帶淋濁;瘀滯脅痛;疝瘕積聚;跌撲損傷。
【赤芍的選購(gòu)】
本品為類圓形切片,直徑0.5~3cm,厚0.3~0.5cm,周邊棕褐色,切面粉白色或粉紅色,皮部窄,木部放射狀紋理明顯,有的有裂隙。
【赤芍的食用方法】
1.用于溫?zé)岵。瑹崛霠I(yíng)血、發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹,以及血熱妄行等。配生地、牡丹皮等。
2.用于經(jīng)閉,跌撲損傷,瘡癰腫毒等氣血瘀滯證。配川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花等,可用于經(jīng)閉及跌撲損傷;配當(dāng)歸、金銀花、甘草等,可用于瘡癰腫毒。
1、清熱涼血,散瘀止痛。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,目赤腫痛,肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌撲損傷,癰腫瘡瘍。
【性味與功效】
味苦,性涼。功效:清熱涼血,活血散瘀。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血的發(fā)熱、紅斑、皮疹、舌質(zhì)紅絳,血熱妄行的吐血、衄血,閉經(jīng),跌打損傷,瘡瘍腫毒等病癥。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑:赤芍藥散(《證治準(zhǔn)繩》:赤芍、丹皮、茯苓、白芷、柴胡),治療閉經(jīng)發(fā)熱。
治療溫病熱入血分高熱、出血的犀角地黃湯和清瘟敗毒飲中也有赤芍,用以清熱涼血。治療痹證關(guān)節(jié)酸痛的蠲痹飲、獨(dú)活寄生湯、三痹湯中,均用了赤芍或芍藥以活血通絡(luò)。
【主要成分】
主要含芍藥苷類和丹皮酚類成分。
1.芍藥苷類:赤芍的成分與白芍大致相同。都主含芍藥苷,但量上有差異?!吨袊?guó)藥典》規(guī)定芍藥苷含量不得少于2%。赤芍還含苯甲酰芍藥苷、芍藥新苷、芍藥內(nèi)酯苷、氧化芍藥苷、芍藥花苷、芍藥苷元、沒食子酰芍藥苷。
2.丹皮酚類:含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷。
3.其他:赤芍還含胡蘿卜苷、苯甲酸、β一谷甾醇、鞣質(zhì)、揮發(fā)油等成分。
【藥理作用】
(一)抗凝、抗栓塞
1.抗血小板聚集:和芍藥苷能顯著抑制血小板聚集,但并不影響血小板數(shù)量。
2.抗凝血:有顯著的抗凝血作用。赤芍煎液能顯著延長(zhǎng)凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間。赤芍與紅花等量同用,能起最強(qiáng)的協(xié)同抗凝效果。
3.抗血栓形成:赤芍煎液具有較強(qiáng)的防治血栓形成的作用,可顯著抑制血小板血栓和纖維蛋白血栓的形成。
4.激活纖溶:赤芍煎液可通過激活纖溶酶原變成纖溶酶而促進(jìn)纖維蛋白溶解,并能明顯縮短優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間。
5.降脂和降黏:對(duì)實(shí)驗(yàn)性粥樣硬化家兔,赤芍浸膏可顯著降低總膽固醇和低密度、極低密度脂蛋白膽固醇;顯著提升高密度脂蛋白膽固醇。對(duì)冠心病高黏滯血癥,赤芍精可顯著降低全血黏稠度。
(二)對(duì)心血管
1.擴(kuò)冠:有直接的明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和抗心肌缺血的作用,能增加犬的冠脈流量,降低冠脈阻力。
2.保心:增加心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量,降低心肌耗氧量。對(duì)大鼠急性心肌缺血有顯著的保護(hù)作用。明顯抑制ST-T波的異常。赤芍可緩解燙傷后大鼠的心功能損害。
3.降低肺動(dòng)脈高壓和門靜脈高壓:對(duì)實(shí)驗(yàn)性肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓均有良好的緩解效果。此作用優(yōu)于川芎嗪,表現(xiàn)為肺血管擴(kuò)張,肺血運(yùn)改善,肺動(dòng)脈壓下降,心排出量增加,心肺功能均得到改善。
對(duì)犬急性實(shí)驗(yàn)性門靜脈高壓,赤芍注射液可顯著降低其壓力。
4.抗動(dòng)脈粥樣硬化:對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔,赤芍可使主動(dòng)脈斑塊面積顯著減少,此作用較硝苯吡啶強(qiáng),并可見主動(dòng)脈內(nèi)膜所含之總膽固醇、鈣、磷脂均顯著降低。血漿LPO顯著降低至正常;使高密度脂蛋白顯著升高,低密度脂蛋白顯著降低。
(三)調(diào)節(jié)免疫和抗炎
1.抑制體液免疫:可顯著抑制溶血素生成,其醇提物對(duì)小鼠脾臟玫瑰花結(jié)形成細(xì)胞有明顯的抑制作用。
2.調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞:可明顯提高正常小鼠的T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,對(duì)T淋巴細(xì)胞功能低下的小鼠,赤芍對(duì)淋轉(zhuǎn)無(wú)影響,但可使抑制性T細(xì)胞(TS)的異常增高平抑至正常水平,表明能抑制Ts功能。
3.抗變態(tài)反應(yīng):水提物和醇提物對(duì)遲發(fā)型超敏反應(yīng)有顯著的抑制作用。
4.增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能:赤芍正丁醇提物可使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬活性顯著增強(qiáng),并使肝重量明顯增加。但赤芍水提物和醇提物無(wú)明顯影響。
5.抗炎:芍藥苷具有顯著的抗炎作用,丹皮酚有較強(qiáng)的抗炎作用。對(duì)多種致炎劑所致的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出和水腫以及免疫性炎癥均有顯著的抑制作用。
(四)保肝
具有保肝作用。赤芍靜注可使大鼠肝萎縮程度明顯減輕,降低轉(zhuǎn)氨酶;可明顯保護(hù)肝細(xì)胞膜和細(xì)胞器的損傷,減輕肝細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)。赤芍可改善肝炎后肝纖維化,促進(jìn)肝纖維組織重吸收。其保肝和抗纖維化的機(jī)制與改善肝內(nèi)微循環(huán),降低門靜脈壓,提高血漿纖維聯(lián)接蛋白水平等有關(guān)。
(五)解痙和抗胃潰瘍
芍藥苷具有明顯的解痙作用,能抑制胃、腸、子宮等平滑肌痙攣。芍藥苷和丹皮酚能顯著抑制大鼠應(yīng)激性潰瘍和胃酸分泌。
(六)其他
1.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛:芍藥苷具有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚和解熱作用,與甘草提取物在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚和降低體溫方面均有顯著的增效協(xié)同作用。丹皮酚也有顯著的鎮(zhèn)靜、抗驚作用。
2.對(duì)腫瘤的影響:水提物可顯著促進(jìn)艾氏腹水癌和W256鼠腹水的形成,明顯縮短荷瘤小鼠的存活時(shí)間,赤芍水提物可顯著促進(jìn)荷瘤小鼠體內(nèi)Lewis肺癌及肉瘤S180細(xì)胞的肺轉(zhuǎn)移。
赤芍水提物與化療藥同用。能顯著增強(qiáng)環(huán)磷酰胺和氨甲蝶呤的抗癌作用。
3.赤芍能顯著增強(qiáng)肝細(xì)胞DNA的合成。
4.增強(qiáng)耐缺氧能力赤芍能降低大鼠線粒體的耗氧量,赤芍腹腔注射可顯著提高小鼠耐缺氧能力,其作用強(qiáng)于丹參。
5.有廣譜的抗菌、抗病毒作用。
(七)體內(nèi)過程
靜注藥后l0分鐘,大多數(shù)組織藥濃度已達(dá)高峰,以肝、肺最高,心、脾次之, 腦、胎盤再次。赤芍衍生物801能通過血腦屏障和胎盤屏障。靜注5分鐘于腦中即達(dá)藥 濃高峰。芍藥苷部分以原形經(jīng)尿和膽汁排泄。
【臨床應(yīng)用】
1.肝病赤芍治療急性黃疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纖維化和肝硬化。報(bào)道需 大劑量使用,或與柴胡等同用。
2.肺心病和肺動(dòng)脈高壓赤芍口服或用注射液,可改善心功能,降低肺動(dòng)脈高壓。
3.冠心病和腦梗死改善胸悶胸痛癥狀和緩解心絞痛,治療腦梗死及其后遺癥。
4.急性乳腺炎和急性淋巴結(jié)炎赤芍與黃芩、蒲公英等同用。
5.血管炎和紫癜紫斑包括免疫病之血管炎、紫癜紫斑,過敏性紫癜等。
【劑量與用法】
藥典劑量:6~12g。
臨床常用劑量:6~12g。
大劑量:l5~30g。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒內(nèi)服,外敷。
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