哮喘如何治療？

對(duì)于不相信中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)，總會(huì)問(wèn)中醫(yī)真的能治病嗎？我其實(shí)有心而無(wú)力，當(dāng)然很明白他們的疑惑和擔(dān)心，我也很想把這其中的原理說(shuō)清楚，我越想告訴他們中醫(yī)中藥是怎么治病的，以及與西藥治病原理有什么不一樣的地方，什么疾病西藥更有利，什么時(shí)候中醫(yī)藥更好，卻發(fā)現(xiàn)無(wú)論是怎么說(shuō)，好像都是我自己在說(shuō)話，對(duì)中醫(yī)更加不明白了，有時(shí)候聽(tīng)者覺(jué)得有矛盾，但其實(shí)有內(nèi)部的邏輯，只是太難說(shuō)明清楚，所以傳播中醫(yī)就更難了。

這位小朋友病情有 2 年時(shí)間久了，來(lái)面診時(shí)，牙齒都黑了，可知腎都有瘀毒了，略帶鼻炎，相對(duì)明顯的是運(yùn)動(dòng)會(huì)容易喘，大聲喊還會(huì)嗓子啞，大便干拉羊糞狀，小便黃。

我們中醫(yī)就是通過(guò)病癥去推斷身體內(nèi)部的變化，這也是中醫(yī)的高明之處，其實(shí)很多人對(duì)中醫(yī)不理解的地方就在這里，為什么看到這樣的病癥就能知道身體里面發(fā)生了什么變化？

哮是以聲響為判斷，這位小朋友呼吸的時(shí)候聲并不大，重點(diǎn)是吸氣不下來(lái)，由此斷定腎功能其實(shí)并不會(huì)好，而且年齡這么小牙齒就有黑斑，可知要治好也并非易事。而大部分經(jīng)方醫(yī)師都會(huì)選用越婢加半夏湯，其實(shí)這只是在寒包熱的情況下才會(huì)用到這個(gè)處方?，F(xiàn)在大部分的經(jīng)方醫(yī)師大多人都是套用癥狀而已，并沒(méi)有對(duì)病理有深入分析，所以效果其實(shí)并不會(huì)好，有時(shí)候雖然看著病入膏肓了，作為中醫(yī)師我覺(jué)得安慰才是最重要的，有時(shí)候說(shuō)輕了不重視，還要背上不好的名聲，說(shuō)重了對(duì)病人病情也好得不快。

喘，更多是以呼吸來(lái)說(shuō)。很多人都會(huì)認(rèn)為是寒證，所以開(kāi)溫肺湯治哮喘的很多，但效果并不會(huì)理想。為什么會(huì)喘呢？真正原因則在于，肺氣旺盛。其實(shí)，中醫(yī)理解就難在這里，這里的肺氣真正的意思是肺火旺盛，消耗了肺部的津液，所以會(huì)喘，即使肺癌的喘也是這樣，從我接觸的肺癌患者來(lái)看，都是一派熱證，當(dāng)然只用熱藥肯定不行。

所以，哮喘，用熱藥效果并不會(huì)太好，但是用四物滋陰寒涼的藥也不能降這個(gè)肺火，整個(gè)治療思路是非常復(fù)雜的。如果不理清思路，貿(mào)然用了寒涼的藥反而會(huì)加重病情。

無(wú)論喘是何種病因引起的，最重要的一點(diǎn)就是，真陰損耗，元?dú)庖欢ㄊ遣蛔愕?，我以這點(diǎn)思路為入手，補(bǔ)瀉兼顧，才得以治根。

現(xiàn)在這個(gè)哮喘都被夸大到死亡的程度了，真是悲哀。沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)的我們，需要去解釋太多了。

治療四個(gè)療程后，沒(méi)了音訊一個(gè)月后，又找到我，說(shuō)還是有些喘。我們治病即使好了以后都要休養(yǎng)才會(huì)真正斷根的，后面得知，是參加運(yùn)動(dòng)了，才這樣。其實(shí)，像這種肺熱的情形，運(yùn)動(dòng)會(huì)加速津液缺失，如果養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，還是會(huì)復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)保養(yǎng)三個(gè)月以后再運(yùn)動(dòng)鍛煉才是萬(wàn)全之策。

哮喘怎么治療？

哮喘的原因多種多樣且復(fù)雜，不可能簡(jiǎn)單地說(shuō)可以找到某種藥物或方法來(lái)治療哮喘。一般來(lái)說(shuō)，哮喘是特應(yīng)性患者呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。如果患者有哮喘發(fā)作的家族史，這種哮喘的治療可能是終身的。如果哮喘是職業(yè)性或季節(jié)性的，它的治療可能是不連續(xù)的。至于它能否治愈，很難說(shuō)。你描述的哮喘發(fā)作每年發(fā)生一次，并且與季節(jié)密切相關(guān)。就哮喘分類而言并不嚴(yán)重。

治各型哮喘處方：茯苓、桔紅、地龍各15克，桂枝、炙甘草各12克，杏仁、五味子、炙麻黃、粟殼各9克，桔梗6克。隨癥加減：發(fā)熱加石膏、知母、黃芩。喘重時(shí)加前胡、白前、桑白皮、銀杏。痰壅氣逆加蘇子、旋復(fù)花、瓜蔞。咽喉不利加川貝，麥冬。氣虛加黨參、黃、白術(shù)。陰虛加熟地、沙參、阿膠。用法：水煎，日1劑。服2次。20劑為一療程。

咳嗽哮喘是現(xiàn)在生活中一種特別常見(jiàn)的疾病，這個(gè)疾病屬于呼吸內(nèi)科一種疾病，主要的發(fā)病部位是肺部?？人韵@個(gè)病特別的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的影響著人們的日常生活和工作，給人們的日常生活帶來(lái)了很大的困擾。

那么治療哮喘的方法:

第一:是內(nèi)科治療，控制感染緩解癥狀，癥狀有時(shí)有無(wú)時(shí)輕時(shí)重，不發(fā)燒、咳嗽沒(méi)有加劇只有痰液，患者沒(méi)有明顯不適的不必用抗生素。有黃綠色濃痰說(shuō)明炎癥進(jìn)展會(huì)繼續(xù)破壞，應(yīng)積極用藥物進(jìn)行治療。

二:采用手術(shù)的治療，外科手術(shù)反復(fù)發(fā)作的大咳血，肺部感染經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療效果不佳病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，無(wú)嚴(yán)重性肺功能損害者可以考慮手術(shù)。所以得了咳嗽哮喘不要灰心要堅(jiān)持治療，只有患者按照哮喘進(jìn)行規(guī)范化的治療，才能夠得到良好的控制。

哮喘的治療實(shí)際上涉及到幾個(gè)方面。第一個(gè)就是急性期的治療，也就是哮喘急性發(fā)作的治療，這個(gè)時(shí)期的治療主要是我們?chǔ)?受體激動(dòng)劑的一個(gè)霧化吸入，或者是氣霧劑的吸入治療，這是最為重要的。嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作時(shí)，我們可能要給予全身糖皮質(zhì)激素的使用。

第二個(gè)就是哮喘的控制期的治療，也就是哮喘沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候需要長(zhǎng)期的治療，因?yàn)橄瓕?shí)際上跟高血壓一樣，都屬于慢性疾病，只不過(guò)它只是一個(gè)慢性的氣道炎癥，所以我們對(duì)它的治療應(yīng)該是進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期的規(guī)范的治療。長(zhǎng)期規(guī)范的治療在藥物選擇上，最主要的就是吸入型的糖皮質(zhì)激素，它的治療一般來(lái)說(shuō)至少要維持1到2年的過(guò)程，當(dāng)然還有許多可選的哮喘控制治療的藥物，對(duì)于兒童而言，還有白三烯受體拮抗劑，這些藥物可以選擇。

哮喘目前是通過(guò)藥物控制進(jìn)行治療，首選的藥物是吸入型的糖皮質(zhì)激素，能夠消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥，防止黏膜水腫的發(fā)生。由于局部吸收用藥，直接可以到達(dá)肺部，避免口服給藥的副作用，是目前最安全、最有效的使用藥物。第二類就是支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑也就是止喘的藥物，主要是解除支氣管的痙攣，控制哮喘的急性發(fā)作，但是沒(méi)有明顯的抗炎作用。由于支氣管擴(kuò)張劑作用比較快，而且比較明顯，容易被病人接受，但是不能過(guò)度依賴緩解癥狀的藥物。中、重度哮喘在使用支氣管擴(kuò)張劑的時(shí)候，應(yīng)該和糖皮質(zhì)激素同時(shí)吸入，雙管齊下，才能取得比較好的療效。