按WHO的標(biāo)準(zhǔn),人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓在140~149mmHg和(或)舒張壓在90~99mmHg之間為臨界高血壓。
正常人的收縮壓隨年齡增加而升高,故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。
引起高血壓的病因很復(fù)雜,目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景下,由于多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致。導(dǎo)致高血壓的飲食因素有以下幾點(diǎn):
1、鈉:食鹽的攝入量與高血壓病有顯著的關(guān)系,鈉潴留使得細(xì)胞外液增加,心排血量增高,血壓上升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。
2、能量:肥胖者高血壓病的發(fā)病率比正常體重者顯著增高,高血壓患者多數(shù)合并超重或肥胖。限制能量攝入使體重減輕以后,血壓都有一定程度的下降。
3、蛋白質(zhì):不同來源的蛋白質(zhì)對血壓的影響不同,植物性蛋白可使高血壓和腦卒中發(fā)病率降低;大豆蛋白雖無降壓功能,但有預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的可能。
4、脂肪和膽固醇:脂肪攝入過多,可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化,所以攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病的預(yù)防和治療都不好。
5、其他營養(yǎng)素:維生素C和B族維生素,具有改善脂質(zhì)代謝、保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能的作用;茶葉中的茶堿和黃嘌呤等也有利尿降壓的作用;高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功能不全者嚴(yán)禁飲酒。
營養(yǎng)原則
飲食治療要適量控制能量及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護(hù)心、腦、腎血管系統(tǒng)功能。采用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和能量飲食。
1、能量:因?yàn)轶w重每增加12.5kg,血壓就會增加7~10mmHg,所以應(yīng)該將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重的范圍內(nèi),體重減輕應(yīng)該為每周1.0~1.5kg為宜。
2、蛋白質(zhì):應(yīng)該選用高生物價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白,植物蛋白最好是占一半,動物蛋白選用魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶等。
3、脂類:多食用植物油,如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等;限制高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、烏賊魚、腦髓等。
4、碳水化合物:應(yīng)該食用多糖,如淀粉、玉米、小米等,同時(shí)還有高膳食纖維,可以促進(jìn)腸蠕動,加速膽固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖應(yīng)該少吃。
5、礦物質(zhì)和微量元素:
(1)限制鈉鹽攝入:實(shí)驗(yàn)證實(shí),吃鹽越多,高血壓病患病率越高。
(2)補(bǔ)鉀:限制鈉鹽的時(shí)候要注意補(bǔ)鉀。多吃用含鉀高的食物:豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等。
(3)補(bǔ)鈣:鈣對高血壓的治療有一定的療效,每天供給1000mg 左右。多食用含鈣多的食物:黃豆、 牛奶、花生、魚蝦、紅棗、芹菜等。
6、維生素:大劑量的維生素C可使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外,改善心功能和血液循環(huán),多吃新鮮的蔬菜和水果。
適宜食物
1、主食及豆類的選擇
面粉、糙米、玉米、燕麥、蕎麥、紅薯、大豆、綠豆、大麥、小米等。
2、肉蛋奶的選擇
豬瘦肉、牛肉、雞肉、鴨肉、海蜇、魚肉、海參、淡菜、蠶蛹等。
3、蔬菜的選擇
芹菜及芹菜葉、薺菜、油菜、菠菜、莧菜、苦瓜、韭菜、山藥、土豆、絲瓜、番茄、白菜、萵筍和萵筍葉、竹筍、淡菜、馬蘭頭、胡蘿卜、荸薺、海帶、香菇、茭白、冬瓜、銀耳等。
飲食禁忌
1、控制食鹽量,忌食咸肉、咸菜、泥螺等。
2、忌暴飲暴食、高熱量食物,如豬油、奶油、巧克力、動物內(nèi)臟、動物腦、動物油、蟹黃、蛋黃、白薯、干豆、油炸食物等。
3、戒煙限酒,忌濃茶、咖啡和辛辣食品。
一日參考膳食
早餐:山藥、粳米、番茄、雞蛋、海帶等,如:山藥粥、番茄炒雞蛋、蒜茸拌海帶絲;
加餐:蘋果;
中餐:小米、大米、胡蘿卜、土豆、芹菜、豬瘦肉等,如:二米飯、胡蘿卜燉土豆、芹菜炒肉絲;
加餐:香蕉;
晚餐:玉米面、香菇、青菜等,如:玉米面饅頭、香菇炒青菜、一杯牛奶。
高血壓是“富貴病”,只要吃越簡單的食物就越不會有,鹽要控制在5g以內(nèi),油最好用幾滴。這個(gè)很難做到,我也做不到,盡力吧!青菜用開水燙燙,就可以吃了。我吃過還不錯。為什么20世紀(jì)以前高血壓的人那么少,越是窮就越?jīng)]人得病,想想吧。
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