片劑中主要的四大類輔料:填充劑,黏合劑,崩解劑,潤滑劑,
1,填充劑或稀釋劑,包括淀粉、糖粉、糊精、乳精、可壓性淀粉、微晶纖維素、無機鹽類。
2,黏合劑和潤滑和劑,包括蒸餾水、乙醇、淀粉漿、羧甲基纖維素鈉、羥丙基纖維素、甲基纖維素和乙基纖維素、羥丙基甲基纖維素。
3,崩解劑,包括干淀粉、羧甲基淀粉鈉、低取代基羥丙基纖維素。
4,潤滑劑,有硬脂酸鎂、微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油兄孫、聚乙二醇類和月桂醇硫酸鎂。
擴展資料:
片劑分類:
1,內服片是應用最廣泛的一種,在胃腸道內崩解吸收而發(fā)揮療效。
2,壓制片(素片):指藥物與賦形劑混合后,經加工壓制而成的片劑,一般不包衣的片劑多屬此類,應用最廣。如安胃片,參茸片等。
3,包衣片:指壓制片(常稱為片心)外面包有衣膜的片劑,按照包衣物料或作用的不同,可分為糖衣片、薄膜衣片、腸溶衣片等。如牛黃解毒片、銀黃片、鹽酸黃連素片、呋喃妥因片等。
4,長效片:指含有延緩崩解物料的藥片,能使藥物緩慢釋放而延長作用。如長效氨茶堿片等。
5,嚼用片:指在口內嚼碎后下咽的壓制片,多用于治段叢療胃部疾患。如氫氧化鋁凝膠片、酵母片等。
6,口含片:指含于口腔內緩緩溶解的壓制片,能對口腔及咽喉等局部產生較久的藥效,用于局部的消炎、消毒等。如四季青喉片、喉炎片、保喉片、麝香酮含羨燃鏈片等。口含片比一般內服片大而硬,味道適口。
7,舌下片:指置于舌下使用的壓制片,能在舌下唾液中溶解后被粘膜吸收,起速效作用。如硝酸甘油片、喘息定片等。此外,還有一種唇頰片,將藥片放在上唇與門齒牙齦一側之間的高處,通過頰粘膜被吸收,既有速效作用又有長效作用。如硝酸甘油唇頰片。
參考資料:百度百科-片劑
三環(huán)類抗抑郁藥:為目前較常用抗抑郁藥。
1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關,可抑制神經末梢突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,從而提高受體部位遞質濃度,而發(fā)揮抗抑郁作用。
2、二環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥:以麥普替林為代表,其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類租斗似。
3、單胺氧化酶抑汪旁制劑:又分為可逆性和非可逆性兩種,可逆性以嗎氯貝胺為代表,非可逆性以苯乙肼為代表,由于該類藥毒性較大,現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及弊陵磨多巴胺的降解,使腦內兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。
如果已經確診,在服藥方面,建議先咨詢一下醫(yī)生.因為考慮到藥物的副作用,必須根據(jù)自己身體情況和心理狀況來選擇相應的藥物.
下面介紹一下各種抑郁藥物:
1.百優(yōu)解,優(yōu)克,奧貝汀,奧麥倫,開克 2. 蘭釋(馬來酸氟伏沙明片Luvox?) 3.賽樂特 4.喜普妙(西酞普蘭) 5.左洛復
化學名:鹽酸氟西段姿胡汀(Fluoxetine hydrochloride)
性狀
百優(yōu)解為綠,白兩色膠囊,內含相當于20毫克氟西汀的鹽酸氟西汀,為白色固態(tài)顆粒結晶體.
藥理作用
百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┦侵袠猩窠浵到y(tǒng)5羥色胺回收抑制劑,它與毒蕈堿能,組胺能,a1腎上腺素能受體的結合率很小,因此在抗膽堿能,鎮(zhèn)靜和心血管方面的副作用輕微,明顯低于傳統(tǒng)抗抑郁藥.
吸收,分布,代謝和排泄
進食可輕度減緩百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┑奈?但不影響其生物利用度,所以百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┰陲埱盎蝻埡蠖伎煞?一次口服40毫克(2粒),6-8小時后血漿峰值濃度達到15-55微克/毫克.
百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)主要在肝臟代謝,通過腎臟排泄,其主要代謝產物是去甲氟西汀,去甲氟西汀抑制5羥色胺回收的專一性和強度與氟西汀相似,因而也具有抗抑郁作用.
百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┰隗w內的消除較為緩慢,半衰期為2-3天,其代謝產物去甲氟西汀為7-9天,因此可保證長期用藥時體內有足夠的藥物濃度.按每天40毫克(2粒)的劑量,連續(xù)服用一個月,血漿中的氟西汀濃度可達91-302微克/毫升,而去甲握攔氟西汀可達72-258微克/毫升.
百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)在健康老年人中的代謝與一般成人無異,主要經肝臟和腎臟代謝.肝臟或腎臟損害可影響氟西汀的消除,這類病人應慎用百優(yōu)解(鹽酸氟西?。?必要時降低劑量中減少服藥次數(shù).
適應癥
百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┲饕糜谥委熞钟舭Y其它主要適應癥有強迫癥和神經性貪食癥(暴食癥).
禁忌癥
對百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┻^敏的病人不可服用.
劑量和用法
如治療抑郁癥,百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┛稍诿刻煸缟戏?每天一次,每次20毫克(1粒).如果數(shù)周后效果不明顯,可加至40-60毫克,分早晚兩次服用.但每天最大劑量不可超過80毫克.肝腎疾病者,老年病人,合并軀體疾病者或服用多種藥物者應降低劑量,或減少服藥次數(shù).
如治療強迫癥和神經性貪食癥(暴食癥),百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┑某S脛┝糠謩e為20-60毫克/天和60毫克/天.
注意事項
服用百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)期間,病人如果懷孕或打算懷孕或哺乳,或需服用其它非處方藥,飲酒,操縱機器或駕車,應事先向醫(yī)生查詢.
合并代謝系統(tǒng),血液動力系統(tǒng)疾病,心肌梗塞的病人應慎用百優(yōu)解(鹽酸氟西?。?百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)可影響糖尿病人的血糖濃度,應及時調整胰島素和口服降糖藥的劑量.癲癇病人應慎用百優(yōu)解(鹽酸氟西?。?此類病人用藥后可能會出現(xiàn)抽搐.
服藥過量
一旦服用了超越安全劑量(80毫克)的百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┖?最常見的表現(xiàn)是容易打瞌睡和惡心翻胃.如果誤服了百優(yōu)解(鹽酸氟西汀),即使沒有不適,也應通知醫(yī)生.
不良反應
少數(shù)病人服藥后可能出現(xiàn)一過性睡眠障礙或食欲下降,但大多無需停藥,一般短期內會自動消失.極少數(shù)病人要能出現(xiàn)興奮.
抑郁癥病人常見消極情緒,并可有自殺企圖,百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┯盟幊跗诓⒉荒芸刂撇∪说倪@種舉動,因而需要其監(jiān)護人加以看和.此類病人還有可能通過多服藥物來自殺,因此要加強藥物的保管.
極少數(shù)人服用百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┖髸l(fā)生過敏反應,主要表現(xiàn)為皮疹和蕁麻癥,還可有發(fā)熱,白細胞增多,關節(jié)痛,水腫,呼吸急促,蛋白尿和轉氨酶輕度增高.此時,應停藥并給予抗組胺藥或類固醇,癥狀即可完全消除.其它罕見反應尚有嚴重皮膚反應,脈管炎,多形性紅斑,血清病等.
藥物交互作用
百優(yōu)解(鹽酸氟西冊乎?。苊馀c單胺氧化酶抑制劑類藥物合用,如需使用此類藥物,應在百優(yōu)解(鹽酸氟西?。┩K?周以后方可開始.
百優(yōu)解(鹽酸氟西汀)與色氨酸合用要發(fā)生坐立不安和胃腸道反應,與單胺氧化酶抑制劑,鋰鹽和苯二氮卓類藥物合用可延和半衰期或發(fā)生毒性反應.
制造商:美國禮來公司(百優(yōu)解),常州四藥(開克),常州華生制藥(優(yōu)克),加拿大奧貝泰克制藥(奧貝?。?上海中西藥業(yè)股份公司(奧麥倫).
2. 蘭釋(馬來酸氟伏沙明片Luvox?)
包裝
水泡眼包裝的包衣裳劃痕片,每片含氟伏沙明50mg,30片/盒;
水泡眼包裝的包衣裳劃痕片,每片含氟伏沙明50mg,60片/盒.
性狀:口服片劑.
藥理學
Luvox?是作用于腦神經細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑,對非腎上腺素過程影響很小,同時受體結合實驗表明,Luvox?對α-腎上腺素能,β-腎上腺素能,組胺的,毒蕈鹼的,多巴胺或血清因子受體幾乎不具親和性.
藥代動力學
Luvox?口服后完全吸收,服藥后3-8小時即達最高血漿濃度.單劑量服用血漿半衰期13-15小時,多次服用后的血漿半衰期為17-22小時,如果維持劑量不變,10-14天后可達穩(wěn)定血漿水平.
Luvox?主要在肝臟中代謝,氧化成9種代謝產物,經腎臟排泄.兩種主要的代謝產物幾乎無藥理學活性.體外結合實驗表明,80%的Luvox?可與人體血漿蛋白結合.
適應癥
抑郁癥及相關癥狀的治療.
強迫癥癥狀的治療.
用量和用法
抑郁癥
建議起始劑量為每日50或100毫克,晚上一次服用.建議逐漸增量直至有效.常用有效劑量為每天100毫克且可根據(jù)個人反應調節(jié),個別病例可增至每日300毫克.
若每日劑量超過150毫克,可分次服用.
世界衛(wèi)生組織要求,患者癥狀緩解后,繼續(xù)服用抗抑郁制劑至少6個月.
Luvox?用于預防抑郁癥復發(fā)的推薦劑量為每日100毫克.
強迫癥
推薦的丐始劑量為每日50毫克,服用3-4天.通常有效劑量在每日100-300毫克之間.應逐漸增量直到達到有效劑量.成人每日最大劑量為300毫克,8歲以上兒童和青少年每日最大劑量為200毫克.單劑量口服可增至每日150毫克,睡前服,若每日劑量超過150毫克,可分2-3次服.
如已獲得良好的治療效果,可繼續(xù)應用此根據(jù)個人反應調整的劑量.如果服藥10周內癥狀沒有改善應繼續(xù)使用本品.盡管尚無系統(tǒng)資料提示應用氟伏沙明持續(xù)治療的最長時間,由于強迫癥是一慢性疾病,可以考慮在相應患者人群中治療時間大于10周.根據(jù)病人情況仔細調整劑量,使病人接受盡可能低的有效劑量,并應定期評估是否繼續(xù)治療.也可考慮合并行為療法.
對肝腎功能異常的患者,起始劑量應較低并密切監(jiān)控.
本品宜用水吞服,不應咀嚼.
過量反應
癥狀
最覺的是胃腸癥狀(惡心,嘔吐,腹瀉),精神不振,眩暈.其它如心臟癥狀(心動過速,心動過緩,低血壓),肝功異常,驚厥及昏迷等也有報道.迄今為止,報告過量服用Luvox?已超過300例.最高劑量為10,000mg,該患者經對癥治療完全康復.偶有患者因有意服用過量Luvox?并人事用其它藥物而致較嚴重的合并癥.因單獨過量服用Luvox?片導致死亡者2例.
過量解救
尚無本品的特異性拮抗劑.如服用過量.應盡快排空胃內容物并對癥治療.建議反復使用醫(yī)用活性碳.利尿和透析未見良好效果.
禁忌癥
本品禁與單氨氧化酶抑制劑(MAOIs)合用,如果病人由服用單氨氧化酶抑制劑改服本品,治療初期應注意:
如為不可逆轉的單氨氧化酶抑制劑,至少應停藥2周:
如為可逆轉的單氨氧化酶抑制劑(如嗎氯貝胺)可于停藥后1天改服本品.
若停用本品治療,在改用單氨氧化酶抑制劑之前至少應停藥1周.
本品禁用于對馬來酸氟伏沙明或其他輔料過敏的患者.
注意事項
抑郁病人自身常有自殺傾向,常在癥狀明顯改善前持續(xù)出現(xiàn).
對肝或腎功能異常的病人,起始劑量應較低并密切監(jiān)控,偶見無已知肝功異常的患者服藥后出現(xiàn)肝酶升高,且多伴臨床癥狀,若出現(xiàn)此情況,應立即停藥.
動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品可引發(fā)驚厥,但有癲癇史的患者應慎用,如晾厥發(fā)生應立即停用本品.
老年人常規(guī)用量一年輕患者相比無顯著臨床差異,然而,對老年患者調整劑量時,應緩慢增量.
Luvox?在臨床上可引起輕微心律減慢(2-6次/分).
因臨床數(shù)據(jù)不足,本品不推薦給兒童使用.
有報告應用五羥色胺再攝取抑制劑有皮膚粘膜異常出血,如淤斑和紫癲.同時應用影響血小板功能的藥物(TCAs,阿斯匹林,NSAIDs等),以及有不正常出血史患者慎用.
妊娠和哺乳期應用
動物繁殖實驗未發(fā)現(xiàn)高劑量Luvox?對繁殖能力的損害及致畸作用.但通常孕期應慎服任何藥物.Luvox?可少量排入乳汁,故服藥期間應停止哺乳.
不良反應
Luvox?治療中較覺的不良反應是惡心,有時伴嘔吐,服藥2周后通常會消失.
在對照的臨床觀察中出現(xiàn)的發(fā)生率大于1%或大于安慰劑組的其它不良反應報告有:
中樞神經系統(tǒng)-嗜睡,眩暈,頭痛,失眠,緊張,激動,焦慮,震顫;
消化系統(tǒng)-便秘,厭食,消化不良,腹瀉,腹部不適,口干,不適;
皮膚-多汗;
其它-無力,心悸,心動過速.
其它五羥色胺再攝取抑制劑類似,極個別報道有低鈉血癥,停用Luvox?,此情況逆轉,一些患者可能由于抗利尿激素分泌異常結合征引起,大部分病例為老年患者.
出血性疾?。阂娮⒁馐马梊.
體重增加或減少偶有報道.
如Luvox?突然停藥,下列癥狀偶有發(fā)生:頭痛,惡心,頭暈和焦慮.
上述癥關有些可能因患者本身的抑郁癥所致而不一定與藥物相關.
藥物之間相互作用
本品不與單氨氧化酶抑制劑合用.
本品可使經肝臟代謝的藥物分解速度減慢.當與華法苓,苯妥英,茶堿和卡馬西平等合用時,即會產生明顯的臨床效應.如合用,請調節(jié)這些藥物的劑量.
Luvox?可增加經氧化代謝的苯丙氮二卓的血漿濃度.
有報告表明Luvox?可增加三環(huán)類抗抑郁藥原有的穩(wěn)態(tài)血漿濃度,建議本品不與三環(huán)類抗抑郁藥同時應用.
本品可提高心得安血漿水平,同服時建議減少心得安的劑量.
本品與華法苓合用兩周,華法苓的血漿濃度明顯增加且凝血時間延長.
患者在口服抗凝劑和氟伏沙明時,應監(jiān)測凝血時間并相應調整氟伏沙明劑量.
治療嚴重的,已抗藥的抑郁患者,本品可與鋰劑合用.但鋰和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羥色胺能作用.
未觀察到本品與地高辛和阿替洛爾的協(xié)同反應.
與其它精神科用藥一樣,在Luvox?用藥期間應避免攝入酒精.
賦形劑
Luvox?片劑包括下列賦形劑:
甘露糖醇,玉米淀粉,明膠淀粉,硬脂富馬酸鈉,膠體二氧化硅,羥丙基甲基纖維素,聚乙二醇6000,滑石粉,二氧化鈦(E171).
Luvox?不含乳糖,糖類(E121).
配伍禁忌:未知.
貯存
本品應保存在干燥避光處,有效期后,請勿使用.
為啥要吃藥,多出去走走看看風景,跟喜歡的人在一起做些高興的事情,放松心情啊或神。。。慢碼灶慢打開心結應該遲團扮就會好多的
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