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前兩天喝多了,吐了,今天感覺(jué)老喘不上氣來(lái)! 12年5月份查有陳舊性肺結(jié)核,說(shuō)是病灶鈣化,沒(méi)有傳染性

一、前兩天喝多了,吐了,今天感覺(jué)老喘不上氣來(lái)! 12年5月份查有陳舊性肺結(jié)核,說(shuō)是病灶鈣化,沒(méi)有傳染性

你好;這種情況可能是飲酒過(guò)量,惡心,嘔吐刺激呼吸道引起的支氣管痙攣引起的呼吸困難,與陳舊性肺滲仿結(jié)核無(wú)關(guān)的,這種情況可以吸入異丙托溴銨氣霧劑愛(ài)全樂(lè)或者沙美特羅替卡松粉吸入劑等緩解支氣管痙攣叢含纖,配合口服老螞復(fù)方甲氧那明膠囊或者茶堿緩釋片舒弗美等對(duì)癥治療,可能改善癥狀的。

二、請(qǐng)問(wèn)治療慢性支氣管炎吃什么西藥效果最好?(最好是有過(guò)這個(gè)病痛苦經(jīng)歷的病友)本人已經(jīng)有十幾年的病歷了

關(guān)鍵是呼吸道內(nèi)壁有一膜,是一菌群,悉豎起保護(hù)作用的。發(fā)炎后,菌群失調(diào),保護(hù)層沒(méi)了,睜橡大就容易復(fù)發(fā)如慎,必須同時(shí)修復(fù)激活黏膜細(xì)胞。有一生物制劑,專修復(fù)黏膜細(xì)胞,詳細(xì)了解找我。

慢性支氣管炎西醫(yī)治療方法

(一)治療

1.急性發(fā)作期的治療 其原則是控制感染,祛痰平喘為主。

(1)抗感染藥物:根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行抗感染藥物的選擇,對(duì)未能確定病原菌者可采取經(jīng)驗(yàn)治療。較輕的患者口服或肌注即可??蛇x用青霉素G 80萬(wàn)U肌注,2~3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲惡唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨芐西林或頭孢氨芐2~4g/d,分3~4次口服;頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;或環(huán)丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。嚴(yán)重者應(yīng)采用靜脈途徑給藥,可選用青霉素G 400萬(wàn)~600萬(wàn)U/d,氨芐西林6~8g/d,環(huán)丙沙星、宏塵氧氟沙星或阿米漏絕殲卡星0.4g/d,頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d,稀釋后分次靜脈滴注??垢腥舅幬锏寞煶桃暡∏檩p重而定,一般1~2周。

(2)支氣管擴(kuò)張藥:常用者有抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨(溴化異丙托品),每次40~80μg;β受體激動(dòng)藥,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200μg,通過(guò)定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特羅每次25μg,2次/d口服;茶堿類藥物,如氨茶堿,每次0.1g,3次/d口服,或茶堿控釋片葆樂(lè)輝(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶堿緩釋片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。嚴(yán)重者可用氨茶堿每次0.25g稀釋后靜脈滴注,2次/d,亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過(guò)霧化器(nebulizer)吸入治療。

(3)祛痰劑:常用者有氨溴索(鹽酸溴環(huán)己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙酰半胱氨酸經(jīng)霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。

2.緩解期的治療 其原則是增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主??刹捎脷夤苎拙?,每周皮下注射1次,劑量自0.1 ml開(kāi)始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。一般在發(fā)作季節(jié)前開(kāi)始注射,如有效應(yīng)堅(jiān)持使用1~2年??ń槊缍嗵呛怂?,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次為1療程,可連用3個(gè)療程,可減少感冒及慢性支氣管炎急性發(fā)作。亦可肌注人血丙種球蛋白,每次5ml,每2~4周一次,于發(fā)病季節(jié)前用藥??死撞窝讞U菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,為1療程;或用肺炎鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見(jiàn)致病菌凍干提取物(泛福舒,broncho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7 mg,每月連服10天,停20天,連續(xù)3個(gè)月為1療程,可提高免疫力減少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可選用。

加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能返沖預(yù)防感冒。

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三、過(guò)敏性鼻炎吃茶堿緩釋片可以嗎

茶堿緩釋片(舒弗美)適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

茶堿緩釋片對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。

茶堿緩釋片用過(guò)量要立即催吐或洗胃,應(yīng)密切觀察,可靜脈輸液促進(jìn)毒物排泄,維持體液廳知檔平衡扮亂,尿多猛啟時(shí)適當(dāng)加鉀。如有煩躁或驚厥癥狀,可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類物等。

四、茶堿緩釋劑說(shuō)明書(shū)

【別名】茶堿緩銷腔釋劑,優(yōu)喘平,舒弗美,茶喘平

【外文名】Theophylline,Theovent-A,Protheo

【適應(yīng)癥】 主要用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等的防治

【用量用法】

口服:每次250~500mg,每日2次,13~16歲每12小時(shí)服用125~250mg;9~12歲兒童每12小時(shí)服用125mg;6~8歲兒童每12小時(shí)服125mg。對(duì)正在服用非緩釋茶堿或氨茶堿的患者,可換用等量的長(zhǎng)效茶喘平,每日分2次服用。

【注意事項(xiàng)】

劑量過(guò),可引起惡心、嘔吐、胃部不適、頭痛、失眠、心悸、心動(dòng)過(guò)速、血糖過(guò)高等。胃判扮潰瘍、嚴(yán)重心臟病、高血壓、甲亢、肝病患者和年老體弱者、孕婦慎用;乳婦不宜掘斗灶用。

【規(guī)格】 膠囊劑:125mg、250mg。 片劑:400mg/片,600mg/片.

【注】“茶喘平”緩釋膠囊?!皟?yōu)喘平”為緩釋片。

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