謠言:
有報道稱“一位六旬臺灣男子長期以茶代水,竟然在輸尿管鏡各有一顆0.7至0.8公分的結(jié)石……他年輕三十多歲時就發(fā)生過結(jié)石……三十年后再次復發(fā)……”,因此,“喝茶易得腎結(jié)石”、“長期飲茶恐增腎結(jié)石風險”。
辟謠:
已有大規(guī)模人群調(diào)查證明,喝茶并不會增加腎結(jié)石的發(fā)病率,還有降低結(jié)石風險的可能。
“喝茶易得腎結(jié)石”的邏輯是:茶葉中富含草酸,草酸和人體內(nèi)的鈣能形成草酸鈣,而大部分的腎結(jié)石都是草酸鈣結(jié)石,因此喝茶易得腎結(jié)石。然而,這中間存在諸多漏洞。
腎結(jié)石的形成非常復雜,其機制尚未完全清楚。目前從生物化學角度來看,認為結(jié)石形成的主要機理有3個方面:1.尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)的過飽和;2.結(jié)石抑制物質(zhì)減少、促進物質(zhì)增多;3.腎小管上皮細胞受損,尿路上皮細胞的損傷以腎小管細胞為主,并在整個形成結(jié)石的過程中起到重要作用。
飲食作為第一種因素,也被認為是腎結(jié)石形成的重要原因,包括食用菠菜等使體內(nèi)大量草酸堆積、食用動物肝臟及海鮮等引起嘌呤代謝失常、脂肪攝取過多、糖分增高、蛋白質(zhì)過量等。導致后兩者的因素也有很多,比如肥胖、高血糖、高血脂、基因異常等等。有研究表明,細胞膜磷脂異常分布容易誘發(fā)草酸鈣結(jié)石,而此類人群主要就是高甘油三酯、高膽固醇的肥胖人群,這與腎結(jié)石多發(fā)人群一致。
由于喝茶到達腎臟的草酸量真的高嗎?腎結(jié)石形成雖然與草酸大量攝入及異常堆積有關(guān),但不同種類、不同制作工藝的茶葉中的草酸含量不盡相同,綠茶、烏龍茶等的草酸含量要低于紅茶,直接說“茶葉中富含草酸”有以偏概全之嫌。
事實上,許多食物中的草酸量都遠高于茶葉?!吨袊谀蛲饪萍膊≡\斷診療指南》中明確提出,對已出現(xiàn)腎結(jié)石的患者而言,要限制飲食中草酸的攝入最應忌食的是菠菜,除此之外還要避開甘藍、巧克力、花生、甜菜等草酸較高的食物。然而,絕大部分草酸在被吸收到達腎臟前,就已經(jīng)與食物中的其他成分(比如鈣)結(jié)合通過糞便排出體外了。茶葉作為人體眾多草酸攝入中的因素之一,只是少量茶葉經(jīng)過水的浸泡后喝入人體的,這個量不足以引起腎結(jié)石的形成。
有實驗通過大規(guī)模人群調(diào)查證明,茶葉中的草酸含量能形成腎結(jié)石的風險很低,這些有飲茶習慣的人群不僅沒有增加腎結(jié)石的發(fā)病率,有些還可以輕微地降低其發(fā)病率。很多研究證實了茶葉對腎臟的好處,譬如:茶葉中的茶多酚在草酸及草酸鈣晶體誘導人近端腎小管上皮細胞損傷中具有保護作用,茶多酚可以有效增加細胞內(nèi)抗氧化酶活性,并抑制脂質(zhì)過氧化反應、清除氧自由基,減少腎小管上皮細胞的損傷,從而降低結(jié)石發(fā)病率;茶葉中的茶多糖可明顯改善糖尿病腎病小鼠發(fā)病過程中的生化指標;茶葉中的兒茶素EGCG能夠抑制腎臟內(nèi)草酸鈣腎結(jié)石的形成,并對腎功能有明顯的保護作用;EGCG可以減輕機體的過氧化損傷,降低形成結(jié)石的危險,等等。
不過,這也不代表所有人都能自由喝茶。不正確的飲茶,還是會增加罹患結(jié)石的幾率的。如果長期大量飲用沒有經(jīng)過洗茶的茶水,或者長期飲用濃茶,濃茶里的鞣酸、可可堿等成分會促進結(jié)石形成。那么怎樣飲茶才正確呢?就是要適量、清淡飲茶,并且喝茶之前要洗茶,沖掉茶葉80%左右的草酸。目前建議每日飲用茶葉量5~12g左右、3~4泡為宜。
總而言之,偶爾喝茶的人群不必擔心會因此出現(xiàn)腎結(jié)石,而習慣每日飲茶的人群,若身體健康代謝無異常,產(chǎn)生腎結(jié)石的概率也是微乎其微的,“喝茶導致腎結(jié)石”的理論并不科學。
辟謠專家:吳一波,北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系碩士,中國科普作家協(xié)會醫(yī)學專業(yè)委員會青年學組組長
復核專家:董曉秋,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院主任醫(yī)師、研究生導師、三級教授
出品人:科普中國-科學辟謠
茶里含有大量的鞣酸物質(zhì)。鞣酸是容易與鈣結(jié)合形成結(jié)石,增加患結(jié)石的幾率,但注意結(jié)石一般多出現(xiàn)于結(jié)石體質(zhì)者,所以并不說喝茶就會得結(jié)石。